Yahoo奇摩新聞 停經婦女陰道不規則出血》中醫：是疾病反映...可針對陰道異常4徵兆辨證用藥
停經婦女點滴出血，中醫師提醒只要是出血就算不正常，應做進一步檢查調理。（圖片來源／buri@photoAC）
一名年近6旬的更年期婦女，近來出現點滴出血的狀況已達3個月，以為是自己回春了，到婦產科做進一步的檢查。
醫院超音波檢查後，看到這名婦女的子宮內膜增厚，幸好子宮鏡檢查排除惡性病變，追問後才發現，原來婦女為了保持青春活力，有長期服用胎盤素的習慣，「我建議先停用以後就陰道沒再出血。」翰鳴堂中醫診所主治醫師周宗翰指出。
不過，究竟更年期婦女月經回來代表什麼？中醫觀點怎麼看？
停經婦女陰道不規則出血...中醫：是疾病的反映
周宗翰先解釋，「更年期婦女早已停經，後來又發生陰道不規則的出血，在清代《傅青主女科》就有提到：『婦人有年五十外，或六七十風，忽然行經者，或下紫血塊，或如紅血淋，人或謂老婦行經，實非經也。』以及『乃肝不藏，脾不統之故也』。」
他表示，這種現象在中醫來看並非月經來潮，而是疾病的反映，「更年期後正常來說是一滴血也沒有，只要是出血就算不正常，更不可能有返老還童之說。但是有些婦女會在更年期過後長期補充女性荷爾蒙、雌激素，如果突然停用荷爾蒙亦會造成出血。」
周宗翰指出，停經後出血的原因可大可小，最常見的為萎縮性子宮內膜炎、老年性陰道炎、子宮頸瘜肉，「但也可能很嚴重如子宮內膜癌、子宮頸癌、卵巢癌等，通常出血時間越長或是出血量越多，其患惡性腫瘤的的可能性較高。」
針對陰道異常4徵兆辨證用藥
周宗翰表示，中醫師通常會針對陰道異常出血的量、色、質及氣味，並結合患者的其他症狀及全身情況綜合分析，給予辨證用藥。
1. 出血色淡、質不濃稠，並有倦怠無力，氣短懶言且自覺小腹有空空等症狀：屬於氣虛證，常使用補中益氣湯配合完帶湯治療。
2. 出血量不多，顏色鮮紅、質稠，同時表現 腰痠腿軟，咽乾口燥，陰道乾澀灼痛或陰癢等症狀：屬於陰虛證，常使用滋陰降火湯湯配合一貫煎治療。
3. 出血見有帶下量多，色黃、有臭味，表兼有溼熱（或溼毒）：屬於虛中夾實證，這時中醫常使用「龍膽瀉肝湯」和「八味帶下湯」治療。
4. 陰道出血量時多時少，顏色紫黯有塊，同時見有小腹疼痛拒按，按壓有刺痛感，或者小腹有腫塊：屬於血瘀證，這時會使用少婦逐瘀湯和大黃蟅蟲丸治療。
「臨床上停經後出血不一定都與婦科有關，因為胃腸道病變引發肛門出血，或是泌尿系統的毛病而從尿道口出血，此二處的出口與陰道恰為鄰居，常被誤認。」周宗翰表示，慢性疾病如高血壓或心血管疾病接受抗凝血劑治療後，也會引起停經後的陰道出血，「所以發現異常出血，應立即就醫檢查確診，才能及早治療。」
停經後又異常出血，可多吃「這些食物」
周宗翰也提到，更年期婦女是罹患子宮內膜癌的高危險族群，雌激素過度的刺激是導致子宮內膜癌常見的因素，「所以體型肥胖、初經來得早、晚停經的婦女（大於52歲），或從未生育過的女性要特別注意。」常見的異常症狀包括：
1. 停經後出血
2. 經期不規則
3. 經血變多等異常出血
4. 持續性陰道出血或紅色分泌物
5. 貧血
6. 倦怠
7. 下腹疼痛
他表示，若能及時警覺自身健康異狀並就醫，依照醫囑進行檢查，透過子宮鏡檢查及內膜切片證實病灶，及早接受治療，阻斷疾病進展，再藉由中醫調整陰陽氣血，可以穩定女性荷爾蒙，減低罹患子宮內膜癌的機會。「而糖尿病、高血壓、多囊性卵巢症候群，以及愛吃紅肉或脂肪的食物的女性，也要提高警覺陰道是否有出血。」
至於停經後若又異常出血易引起貧血，此時飲食調養應注意哪些事？
周宗翰建議可多吃一些含優質蛋白質的食物，如肝、雞蛋、牛奶和瘦肉等，還有含豐富鐵和葉酸的綠葉菜和水果，如菠菜、芹菜、油菜、櫻桃、莧菜、薺菜、蕃茄、柑橘、桃李、鳳梨和紅棗等，對避免產生或減緩停經後出血的程度，會有很大的幫助。
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