健保僅漲1元 中醫嘆杯水車薪

中藥藥材價格愈來愈高，中醫界批藥費給付過低，衛福部中醫藥司長蘇奕彰呼籲將藥費從每日定價改為逐項定價。衛福部長邱泰源28日證實，今年總額協商已將中藥每日藥費37點提高到38點，預計明年上路；但中醫師大嘆，健保給付遠遠跟不上藥價漲幅，根本「杯水車薪」。至於是否改成逐項定價，健保署回應，中醫藥司有意見，都可以提案再行討論。

新北市中醫師公會理事長陳建輝指出，中藥不像西藥成本較為固定，中藥材價格往往隨需求量水漲船高。以病患就醫1次開7天藥為例，每天健保只給付37元，要開多開藥中醫師就要拿自己的診療費來貼，對診所來講，「成本負荷很大」，為了避免照單開藥賠太多的窘況，整體用藥模式都受到影響。

陳建輝表示，中藥成本上升速度快，健保提高到38點，對中醫師而言當然不無小補，但一天只提高1點，等於一周只多7元，絕對跟不上中藥漲價速度，「真的是杯水車薪」，希望政府能在藥價上做大幅提升。

邱泰源回應，衛福部非常了解也體諒到中醫師面臨困境，今年總額協商中，健保署已同意將藥費從37點調高至38點，會尊重協商結果，年底完成確認後，預計明年就能上路，也相信經由程序溝通，現況會變得更好。

陳建輝表示，台灣醫療體系長久以來以西醫為主，全台西醫好幾萬人，中醫只有約7、8千人執業，健保總額裡中醫拿的錢本來就比較少，但近年民眾越來越重視中醫，他肯定衛福部將藥費提高1點，未來也會持續爭取將藥費再提高。

針對蘇奕彰批健保對中醫藥給付不足，並呼籲改成針對不同藥品逐項定價，邱泰源直言，這是司長個人專業意見，但健保的問題「不是想做什麼就做什麼」，需要經過嚴謹的討論和協商，各界對健保都有很多想法，一定要取得共識、站在健保永續的立場，思考如何讓人民得到更好的照護。

健保署副署長龐一鳴指出，多年來也有討論過此議題，但仍有正反意見，若中醫藥司有想法，可以提出在會議中提案討論。

中醫師公會全國聯合會媒宣主委陳潮宗則強調，健保運作30多年，若要改變制度，中醫內部要取得共識，再去說服健保委員會，但現在仍有不同意見。陳潮宗建議，可以先從癌症、急重症著手，改為逐項定價、照藥價給付，避免醫生考慮藥價而使用效率較低藥物外，也減輕中醫師負擔。