健保自費醫材設天花板引爭論 蔡英文要蘇揆、陳時中再研商

衛福部健保署先前公告8大類352項自付差額醫材訂出自費負擔上限,預計8月上路,其本意是盼望民眾就醫需用到冠狀動脈塗藥支架、特殊功能人工水晶體…等醫材時,除了健保給付醫材外,對於自付差額醫材的價格訂出天花板,讓民眾負擔相關費用時可更合理。不過不少醫界人士擔憂自付差額醫訂材出價格天花板條款後,認為恐阻礙醫界引進價昂但功能更好的醫材,最終是民眾吃虧。雖然衛福部長陳時中昨(11)日親上火線說明相關政策,不過今(12)日總統蔡英文表示,將請行政院長蘇貞昌、衛福部長陳時中再研商。

蔡英文在其Facebook上發文表示,關於健保自付差額醫材上限的事情,這幾天引起許多討論,她也收到不少醫療界朋友和病友的留言。今天早上,我請行政院長蘇貞昌特別注意這件事,並再與衛福部長陳時中就各界的意見與提醒進行研商。

蔡英文表示,好的政策,需要好的溝通。政策規劃會影響很多人,正式實施前,政府團隊歡迎各界的建議,把方案調整到最好。謝謝大家的意見與提醒,我們一定會更加努力。

衛福部健保署先前公告8大類352項自付差額醫材訂出自費負擔上限,預計8月上路,其本意是盼望民眾就醫需用到冠狀動脈塗藥支架、特殊功能人工水晶體…等醫材時,除了健保給付醫材外,對於自付差額醫材的價格訂出天花板,讓民眾負擔相關費用時可更合理。(圖/衛福部健保署Facebook)

健保署先前指出,為了提升民眾使用先進昂貴的新醫材之可近性,朝向民眾合理自付差額把關,修正「全民健康保險藥物給付項目及支付標準第五十二之四條」已於2020年1月30日發布生效,自付差額特材依臨床實證訂出合理的健保給付比例及民眾自付差額費用範圍,現行已收載9類差額特材(義肢除外)則維持原健保給付上限,但健保署一樣會訂出民眾自付差額的範圍。

健保署亦表示,該署的新版自費醫材比價網未來將可查到健保署就各類自付差額特材核定之自付差額特殊材料費用(即核定費用)及健保給付點數,健保特約院所收取自付差額特材差額之上限,不得超過該自付差額特材核定費用扣除健保給付點數之差額。

 

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