健保部分負擔調漲 5月定案

健保費率調漲後，健保署也著手改革部分負擔。健保署長李伯璋昨透露，除藥品40─200元、檢驗檢查50─250或300元部分負擔，慢籤首次最多200元部分負擔外，也計畫免除重度、極重度身心障礙者及中低收依賴人口的部分負擔，預估影響700多萬病患，方案已送至衛福部，最快5月出爐。

為改善民眾醫療行為，同時避免過多經濟衝擊，健保署擬針對藥品、檢驗檢查及慢性病處方籤收取銅板價。其中，藥品部分負擔200元上限不變，但300元藥品會收取40元，之後依級距收取，每增加100元多收20元，最多200元，超過1000元的藥也同樣只收200元。

檢驗檢查方面，李伯璋表示有2方向，收取基本價或依醫院層級訂出一口價。基本價介於50─300元，會訂定級距收費；一口價則是依據醫院的層級收費，例如診所多少錢、區域醫院多少錢等，介於50─250元間，醫學中心會多收一點。另慢籤則規畫首次就醫收40─200元，第2次以後因只是拿藥，只會收40元，民眾若持慢箋至藥局領藥，目前規畫由藥局先向民眾代收，預計影響700多萬慢性病患。

與此同時，健保署也盼擴大免部分負擔對象。根據現行規定，重大傷病者、低收入戶等可免除所有部分負擔。李伯璋說，此次健保署向社家署蒐集弱勢資料，擬讓重度、極重度身心障礙者，及中低收入依賴人口，意即65歲以上、18歲以下的對象免除部分負擔。據衛福部2019年統計，兩者合計約有47萬人，若方案通過將受惠。

李伯璋表示，有人說調整部分負擔不會改變財務，但他認為調整的目的在於改變醫療行為，進而改善醫院點值，也盼藉由擴大免部分負擔對象，讓弱勢族群不那麼辛苦。