健康不慌糖!正餐只吃半碗飯,血糖卻失控?營養師解答真正元兇

【早安健康/劉素櫻(營養師Stella)】 沒有三多症狀,為什麼會得糖尿病?

很多人以為罹患糖尿病一定會有所謂的三多(吃多、喝多、尿多)症狀,或小便有螞蟻爬,故當自己健檢時驗出血糖超標或有糖尿病時,常會大呼怎麼會這樣!糖尿病到底會有什麼症狀?對身體又有什麼影響?

健康不慌糖!正餐只吃半碗飯,血糖卻失控?營養師解答真正元兇
健康不慌糖!正餐只吃半碗飯,血糖卻失控?營養師解答真正元兇

不可不知的糖尿病基本知識

糖是身體細胞主要的能量來源,特別是大腦、神經系統和紅血球更是以它作為主要能量,上圖解釋了糖如何從食物進入人體,提供細胞使用。胰島素就是血糖的搬運車,負責將血糖送入細胞,當此過程出問題時,就會讓血糖居高不下,而當空腹血糖超過126毫克/分升時即可稱為糖尿病。

此時,因為血糖無法進入細胞,所以會讓我們因缺乏能量,而出現飢餓、疲勞,甚至體重減輕的狀況,並因糖分過高而使傷口不容易癒合。若血糖高到超過腎臟所能回收的範圍(即血糖超過180毫克/分升)時,過多的糖將會從尿中排走,並伴隨著大量水分一起排出體外,所以會出現頻尿、口渴的症狀。

簡單地說,雖然吃多、喝多、尿多是糖尿病的症狀,但因並非所有糖尿病患者的血糖都超過180毫克/分升,所以大多數的人在確診糖尿病前並沒有三多症狀。

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小心糖尿病!認識糖尿病的併發症

超過九成以上的糖尿病患者都屬於症狀較緩和的第二類型糖尿病。對於這些人來說,糖尿病本身並不可怕,比較可怕的反而是因高血糖所引起的併發症,例如糖尿病視網膜病變、腎病變、神經障礙及腦中風、心臟病等,這些併發症不僅影響生活品質,心血管疾病更是造成糖尿病死亡的主因。故糖尿病最重要的就是預防併發症的發作。

據統計罹患糖尿病10年,約有30∼40%患者會出現至少一種併發症,罹病時間愈久,併發症就愈多。但只要血糖指數控制好就可預防大部分併發症的發生。研究發現,若能將糖化血色素控制在6.5%左右或更低,就能減少20%腎臟併發症、13%眼睛併發症的風險。不過因為沒有顯著症狀,大部分人發現糖尿病時多半已維持高血糖許多年,故當確診糖尿病後宜立即積極治療,盡快把血糖控制下來。

健康不慌糖,糖尿病飲食指南

1.維持理想體重:體重過重者宜減肥。

2.有助穩定血糖的飲食:宜熟悉食物分類和份量(特別是含醣類食物),做好食物總醣量控管,並善用技巧,穩定血糖。例如避免食用精製澱粉類食物或單吃澱粉,養成主食、肉類、蔬菜一起食用的習慣。盡量挑選低GI食物,或用搭配技巧來降低食物升糖指數;避免飲用果汁、汽水等含糖飲料或酒精,若有需要可用代糖來取代一般砂糖。

3.預防併發症的發生:若有高血壓、心臟病等心血管疾病,或尿酸過高、痛風等疾病,宜配合該疾病所需的飲食調整。

4.藥物的配合:注射胰島素或口服降血糖藥者,宜特別留意進食時間與食物含醣量,以避免因延誤用餐而造成低血糖。

糖尿病的診斷標準

圖表
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為什麼一餐只吃半碗飯,但血糖還是控制不好?

很多人因擔心澱粉會讓血糖升高,因而正餐只敢吃半碗飯,但卻忽略除了飯外,很多食物都有醣的存在。例如地瓜、芋頭、蓮藕等地下根莖類、水果、牛奶(含乳糖),以及豆科蔬菜;此外大部分加工食品也添加有糖或澱粉。很多時候,就是因為這些正餐以外的醣吃太多,導致血糖控制不好。

原文引自:少吃半碗飯血糖也沒降?營養師:兇手另有其人
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