健檢未回診 3年後瀰漫性肝細胞癌侵肺堵血管

肝臟內部因為沒有痛覺神經,所以被稱為沉默的器官,加上只要有4分之1正常的肝細胞就能照常運作,因此,肝病早期通常沒有症狀。一位民眾3年前健檢發現肝臟有腫瘤,未回診檢查,3年後症狀出現已是肝癌!

▲肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院名譽教授許金川

肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院名譽教授許金川最新專欄文章「發現肝腫瘤要追蹤 別因無症狀就輕忽」中,提到有位民眾3年前曾做過體檢,當時發現肝臟有兩顆腫瘤,一顆2.7公分,一顆4公分,健檢中心有囑咐要回診檢查。但後來出國工作。最近因為腹脹、體重減輕,趕緊回國檢查,沒想到是瀰漫性的肝細胞癌,且轉移到肺部,堵塞血管。民眾不解,他這3年來並沒有症狀,直到最近才開始不舒服,真的有這麼嚴重嗎?

許金川教授一再提醒,肝臟內部沒有痛覺神經,被稱為沉默的器官,只要有4分之1正常的肝細胞,就能照常運作,因此,肝病早期通常沒有症狀。

很多人因沒有不適症狀,未警覺到肝病的嚴重性,置之不理異常的報告,這是很危險的,若等到出現黃疸、腹水、體重減輕等症狀,通常都很嚴重。

有關肝病的相關資訊,肝病防治學術基金會網站「肝病知識」專區有多篇文章詳述,其中「肝病」篇中,提到有4對象是肝癌高危臉群,包括:肝硬化病人、慢性肝炎病人、B型肝炎及C型肝炎慢性感染者以及家族中有人罹患肝癌者。

如同其他癌症一樣,肝癌的成因十分複雜,很少是單一原因造成的,而是由許多致癌原因相互作用,經過許多過程,最後才形成肝癌。

大多數學者認為肝癌是先有一個或數個起因(如B型肝炎或C型肝炎),經過進展的程序(如肝細胞壞死),而進入肝硬化及細胞癌化的階段,最後形成肝癌。

B型、C型肝炎為主因

根據研究結果顯示,B型肝炎及C型肝炎是引起肝癌的主要原因。在台灣,每年約有7000人死於肝癌,其中約有60%-70%是B型肝炎引起的,20%-30%是C型肝炎所引起,感染B型或C型肝炎之後,有一部份人會變成慢性肝炎、肝硬化,甚至肝癌。

肝硬化易生肝癌

不論是任何原因引起的肝硬化,均有可能發生肝癌。在台灣,不管是B型肝炎或C型肝炎引起的肝硬化,每年約有5%的病人可能發生肝癌。

生活中的致癌因子

各種化學或天然致癌物也和肝癌的發生有關。例如:醫學研究已經證實了黃麴毒素會增加B肝患者罹患肝癌的機會;而酗酒導致酒精性肝炎、肝硬化,間接增加了致癌的危險,就像抽菸導致肺癌一樣值得注意。

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