傘兵昏迷集氣中!專家告訴你為什麼昏迷指數「沒有一分」

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封面圖片來源:秦良丰臉書

每日健康/綜合編譯 林宏軒

陸軍航特部上兵秦良丰演習跳傘時墜地重傷,目前仍在台中童綜合醫院照護中,院方表示,他目前生命跡象穩定,昏迷指數、肢體的感覺與運動功能持平穩定;之後會再再進行第二次頸部脊髓與腦部的核磁共振檢查,只好進一步評估改善狀況。

 

童綜合醫院急診部主任吳肇鑫表示,秦良丰的生命跡象維持穩定,剛送到醫院時張力性氣胸、出血性休克、神經性休克三大凶險休克急症,都在經急救後,危急狀況逐漸改善,昏迷指數也從原本的3分,已恢復至11分,甚至開始對痛有感覺,目前仍在加護病房插管治療,醫院對秦員的恢復情況,仍保持積極審慎的態度。

 

最新病情恢復到?

根據聯合報報導,跳傘受傷的傘兵秦良丰,昨天眼珠可以上下移動,左側肢體對痛有知覺,甚至可以輕輕握手,看到父母還一度皺眉、流淚,疑似已能認出父母。醫師說,「秦良丰可說是個奇蹟」。

 

不過,童綜合醫院神經外科醫師金若屏仍表示,由於患者是高位頸椎脊髓損傷,影響呼吸、運動、心臟及內臟功能,頸椎以下的控制會受影響,肢體運動功能及呼吸功能恐面臨復健困難;目前治療最重要的就是加強其肺部的照護。

 

昏迷指數為什麼沒有1分

很多人會疑惑昏迷指數為何沒有1分,究竟分數越高越危險還分數越低越危險,根據權威醫學網站《nurse》指出,如何計算患者的昏迷指數格拉斯哥昏迷量表根據三種不同的標準分析患者:眼睛、口頭回應、和肢體回應來評分。

每個標准在不同的範圍內,各項最低是1分,所以總分最低是3分。所以如果出現新聞說昏迷指數一份就是在亂寫。

 

睜眼反應(E, Eye opening)

4分:主動地睜開眼晴(spontaneous)。

3分:聽到呼喚後會睜眼(to speech)。

2分:有刺激或痛楚會睜眼(to pain)。

1分:對於刺激無反應。

C:有外力阻止眼睛睜開(closed),例如眼皮水腫。

 

說話反應(V, Verbal response)

5分:說話有條理,會與人交談(oriented)。

4分:可應答,但說話沒有邏輯性(confused)。

3分:可說出單字或胡言亂語(inappropriate words)。

2分:可發出聲音(unintelligible sounds)。

1分:無任何反應(none)。

T:氣管切開無法正常發聲(tracheostomy)。

E:氣管插管無法正常發聲(endotracheal tube)。

A:失語症(aphasia)。

 

運動反應(M, Motor response)

6分:可依指令做出各種動作(obey commands)。

5分:施以刺激時,可定位出疼痛位置(localize)。

4分:對疼痛刺激有反應,肢體會閃避(withdrawal)。

3分:對疼痛刺激有反應,肢體會彎曲,試圖迴避(decorticate flexion)。

2分:對疼痛刺激有反應,肢體反而會伸展開(decerebrate extension)。

1分:無任何反應(no response)。

延伸閱讀:超過「七萬名孩童」曾誤食乾洗手!窒息、昏迷,「七大危險」防酸中毒必知

參考資料:聯合報nurse

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