像感冒又像中風 江明哲：恐為慢性硬腦膜下出血

「慢性硬腦膜下出血」是老年人常見的疾病，因診斷不易，誤診機率高，臺東基督教醫院腦、脊椎神經外科醫師江明哲提醒，老年人若近期頭部遭受撞擊，一旦發生像是感冒、又像是中風，但是沒有陷入昏迷的情形，一定要盡快就醫，找出正確診斷，對症下刀。

江明哲表示，曾有一名75歲的患者，因一側肢體癱瘓、無法行動，手、腳都不聽使喚，而趕忙到東基掛急診，陪同家屬形容「就像是腦中風一樣」。急診醫師評估後，安排患者進行腦部電腦斷層檢查，發現該患者顱內右側慢性硬腦膜下血腫，即刻轉住院治療。

他指出，假如血腫是發生在左側語言區，就會合併口語不清的狀況，經詳問家屬，才得知該患者住院前一星期，曾因跌倒而撞擊到頭部。

此外，一名43歲的女性患者，因嚴重頭痛、嘔吐而前往東基掛急診，安排其進行腦部電腦斷層檢查後，發現顱內兩側皆有慢性硬腦膜下血腫，即刻轉住院治療。

江明哲表示，兩側發生血腫的病例，有時很難早期被發現，症狀就像感冒一樣，頭痛、嘔吐、身體乏力、步態不穩、頭頸部僵硬。他強調，濃度高的血水會呈現白色彎月狀影像，很容易被發現而接受手術治療。但該名患者的出血濃度是「中等度」，又在顱內兩側發生，易因電腦斷層難以區別而被忽略。

2名患者接受開顱手術，引流腦內血水後，都恢復正常，行動自如。術後住院約10天至2星期不等，之後僅需定期回門診追蹤即可。江明哲呼籲，中、老年人若近期頭部遭受撞擊，一旦發生又像感冒又像中風，但是沒有陷入昏迷；或者伴有異常行為時，應盡速帶往醫院診斷，以免延誤治療。