WHO:免疫低下者打加強針 長者打國藥.科興也要第三劑

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圖/達志影像路透
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全球新冠疫苗接種,目前已施打35億劑,世界衛生組織最新建議,免疫功能低下者打第三劑加強針;施打中國國藥和科興疫苗的60歲以上長者,也建議接種加強針。而研發出新冠口服藥物的藥廠默沙東,週一已向美國FDA提出緊急使用授權申請;英國藥廠阿斯特捷利康,繼AZ疫苗,也研發新試驗性預防治療藥物,能讓非住院患者重症死亡風險減少一半。不過正當各國加速疫苗接種,新冠確診、死亡病例最多的美國,依然有數千萬人拒絕打疫苗。

美國新冠疫情,好轉了!單日新增確診降到10萬例以下,但疫苗在美國開打10個月,至今人口僅56.4%完整接種,拒絕打疫苗的人觀念根深蒂固。星期一德州州長更簽署行政命令,禁止州內發布疫苗令,包括私人企業;不過IT巨頭臉書和Google已經要求員工,返回工作崗位前必須出示疫苗證;總部位於德州的美國航空,上週也要求旗下10萬員工,11月24號前提出疫苗證明,否則就會被開除。不只南部保守派堅定反疫苗,中西部密蘇里州的鄉村,有醫院僅六成員工接種疫苗。

密蘇里州蘇格蘭郡醫院行政人員 鮑爾琪:「我相信新冠很可怕,是危險的,我每天都看到患者,每天都看到人們眼裡的恐懼,最悲哀可怕的是,看到我們的社會如此恐懼,但我不認為政府有權介入規定,告訴我們必須做什麼。」

醫院執行長表示,疫苗令在這裡沒用,只會讓他醫院的工作人員辭職。

密蘇里州蘇格蘭郡醫院執行長 托伯勒:「我們的現實就是需要人手工作,做為交換,你工作我們不要求打疫苗,反正當他們治療患者時都戴N95口罩,很多人很高興我們尊重他們,決定自己的身體要怎麼做的權利。」

執行長的說法反映了小鎮現實,當地接種率僅22%;疫情期間,57名護理人員,10人離職,人手不足的情況下,連招募廣告上都得註明不需要接種疫苗。鄉間農人也同樣對新冠疫苗沒有好感。

密蘇里州農夫 特里普列特:「對我個人來說疫苗不是問題,但讓美國鄉村或保守派反疫苗的,是基本上它變成政治足球。」

有人說什麼也不願意打疫苗,不過美國FDA食品藥物管理局,本週將討論莫德納和嬌生疫苗的加強針,現在全美779萬人打了第三劑,相當人口4.2%,65歲以上約一成完成施打。WHO世界衛生組織11號也建議,免疫功能低下者打加強針,因為他們發生突破性感染的風險更高。

世衛免疫專家戰略諮詢小組(SAGE)主席 克拉維奧圖 (Alejandro Cravioto):「如即將發表的,我們認為許多人免疫系統受損,因此他們需要第三劑,做為額外的準備過程以獲得完整保護。」

WHO諮詢小組同時建議,60歲以上打完中國國藥和科興疫苗一到三個月後,就接種第三劑加強針,因為拉丁美洲研究顯示,隨著時間效力更加衰退。過去WHO多次公開反對富國打第三劑,專家小組強調,仍不建議大部分的人注射加強針。

而英國藥廠AZ阿斯特捷利康,繼疫苗研發,最新宣布試驗性新冠藥物結合兩種抗體,經注射,能讓出現症狀七天內的非住院患者,減少重症或死亡風險50%,能做為預防兼治療的藥物。除了注射,現在各界對口服藥物更寄予厚望,默沙東藥廠(美、加地區稱默克)週一向美國FDA申請緊急使用授權,一旦通過,將是新冠第一個口服抗病毒藥物。

布朗大學公衛學院副院長 芮妮 (Megan Ranney):「有一種可在家服用的藥丸,當你知道他們是高風險,他們感染新冠,那就可能會帶來變革,這就是我們工具箱裡,一直缺乏的工具之一。」

默沙東針對輕到中度患者的臨床試驗顯示,口服藥物能減少住院和死亡率50%,FDA審核最快數週內出爐。不過執掌美國藥品、疫苗的主管機關FDA,自拜登政府上台260多天,即便新冠疫情肆虐,局長大位因各種爭議始終懸缺,代理局長伍考克(Janet Woodcock)最長只能代理到11月中。

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