免疫疾病患者易罹帶狀疱疹 醫揭重要預防方式

在台灣每三人就有一人罹患過帶狀疱疹，是盛行率相當高的疾病。其中紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎的患者罹患機率更是高過一般人的1.5至2.1倍，不僅好發機會高，根據高雄醫學大學附設中和紀念醫院過敏免疫風濕內科主治醫師吳正欽指出狀況會更加嚴重，甚至疱疹後神經痛比例也會高出許多。

吳正欽醫師臨床上曾遇過一名年約60歲類風濕性關節炎女患者，長期將疾病控制得相當穩定，但因家庭因素讓她短時間壓力大增，某日身上竟出現帶狀疱疹，水泡蔓延胸部、腹部、肩部，所幸立即治療，皮膚很快就復原，但隨之而來的是疱疹後的神經痛。經醫師轉述，神經痛就像是身體有螞蟻在鑽咬，每天持續好幾個小時，不定時還會出現宛如刀在身體上挖的劇烈疼痛。病人痛不欲生的感覺持續超過一年。

女性為自體免疫疾病好發族群

紅斑性狼瘡和類風濕性關節炎好發族群都是女性，是一種全身性的免疫疾病，患者因免疫系統功能異常，其免疫細胞將攻擊自身組織或器官，造成全身性不適。醫師進一步解釋，紅斑性狼瘡最常攻擊的部位為皮膚、關節、腎臟，好發在40歲以下。而類風濕性關節炎通常會攻擊小關節，如手指、手腕及膝關節，導致關節腫脹、疼痛和僵硬。好發在30至50歲之間的女性。兩類疾病的患者皆需長期控制。

長期共病風險不可不慎

吳正欽醫師指出慢性病患者罹患帶狀疱疹的風險較高，據統計，紅斑性狼瘡和類風濕性關節炎的病患得到帶狀疱疹的機率比一般民眾多出1.5至2.1倍，醫師提醒需時刻注意。帶狀疱疹是由水痘病毒引起，當患者的免疫系統受到抑制時，潛伏在體內的病毒可能會重新活化並引發帶狀疱疹，紅斑性狼瘡或類風濕性關節炎患者通常狀況較為嚴重，可能一次影響多個神經區域，且在帶狀疱疹發作期間，患者可能需要暫停治療，也有可能會使得原有疾病的控制變差。

紅疹過後還可能產生長久併發症

帶狀疱疹患者即使痊癒，仍可能出現疱疹後神經痛後遺症，醫師提到，年齡越大機會就會越高，像70歲以上患者發生率高達73%。此外，帶狀疱疹嚴重時可能會侵犯其他神經系統，造成視神經受損、顏面神經劇痛或麻痹，且水泡留下的傷口預後不佳也可能併發細菌型感染。

醫師點出重要的預防措施

紅斑性狼瘡與類風濕性關節炎患者因免疫功能異常，需要使用免疫抑制藥物(如類固醇)控制病情，水痘帶狀疱疹病毒又易受免疫力低下誘發，導致帶狀疱疹發作，醫師認為，自體免疫疾病患者可以透過均衡飲食、規律運動、充足睡眠增加免疫力，降低未來感染風險，並向醫療院所諮詢帶狀疱疹預防資訊。

NP-TW-SGX-BRF-240001 | Date of preparation: Oct 2024

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