免疫療法納肺癌一線治療 費用高昂

肺癌是十大癌症第1名，台灣平均每19位死亡人口就有1位因罹患肺癌死亡。衛福部食藥署今年(2017年)9月核准通過免疫抗癌藥物用於治療晚期非小細胞肺癌的第一線治療，可顯著降低疾病惡化風險，提升患者存活期。不過，高昂的治療費用，並非每位患者都有能力負擔。 60歲沈先生嚴重咳嗽，背痛難以入眠，就醫確診為晚期肺癌，且轉移至腦、淋巴結、肋骨，原本被醫師宣告生命只剩不到半年。不過，他經生物標記檢測發現適用新的免疫療法，治療後病情獲得控制，重拾人生希望。 台北榮民總醫院腫瘤醫學部教授蔡俊明表示，台灣每年肺癌新增人數超過萬人，其中九成屬於非小細胞肺癌，如果基因未突變無法使用標靶藥物治療，就只能採用傳統化療，但效果有限，晚期死亡率偏高。 蔡俊明指出，獲納入晚期肺癌第一線治療的免疫療法，是喚醒自身免疫系統T細胞，讓T細胞恢復應有的防禦功能，對腫瘤細胞發動持續性的攻擊。與化療相較，其無疾病惡化存活期可達10.3個月，可降低50%的疾病惡化風險，一年半整體存活率超過6成。蔡俊明：『(原音) 它是喚起、活化你體的免疫機制，靠這個免疫機制來殺死癌細胞，所以一旦你的免疫機制被喚醒、活化了之後，你不用再靠這個藥物，所以這樣的治療時間不用維持的太長，像我們一般認為是2年，你的免疫細胞活化之後，可以持續的來殺死身上的癌細胞，所以接受治療有效的病人，大概有一半可以長期存活，以後不需要再靠其他藥物的治療。』 蔡俊明說，若肺癌患者PD-L1生物標記檢測值大於50%以上，就有機會適用免疫療法。不過，免疫療法也可能誘發自身免疫系統攻擊正常器官或組織，以及出現疲倦、搔癢、便秘、噁心腹瀉等副作用。免疫療法療效雖優於傳統化療，但目前尚未納入健保給付，1個月就約需花費新台幣20萬，並非每位患者都有能力負擔。