兒童慢性腎病與成人大不同

全國大約有20萬名慢性腎臟病童，罹患慢性腎病主因與成人大不同。中國醫藥大學兒童醫院兒童腎臟科主任林清淵表示，高達51.9%是先天性泌尿道異常、48.1%是腎絲球腎炎所引起。 根據「台灣兒童慢性腎臟病主因及現況趨勢」報告指出，兒童罹患慢性腎臟病的主因有高達51.9%是先天性腎臟及泌尿道異常、48.1%為腎絲球腎炎、1.7%為先天性代謝異常症或遺傳疾病，相較成人罹患慢性腎臟病主因多為糖尿病腎病變、腎絲球腎炎或高血壓大相逕庭。也因此先天性腎臟及泌尿道異常佔了超過50%兒童慢性腎臟病童，若以台灣人口數2千3百萬中20%為兒童來推估，全國大約有20萬名慢性腎臟病童。 林教授也指出，兒童出生後到3歲左右是身體各器官漸趨成熟運作之時，因此兒童腎病若因先天性器官結構異常好發年紀多在3歲；若是因後天感染導致腎絲球腎炎則平均好發年齡大多落在9～10歲，因此兒童慢性腎臟病在早期預防與篩檢工作顯得就格外重要。 兒童慢性腎臟病高危險群有分許多類型，最主要仍以先天性泌尿道異常因素佔大宗，最常見的包括有：嚴重水腎或阻塞性水腎、單一腎臟或腎未發育完全、膀胱輸尿管尿液逆流、多囊性腎發育不全、遺傳性腎臟疾病家族史等先天性泌尿道異常，根據研究指出，每800至1000位出生新生兒中，就有1位可能患有自體顯性多囊性腎疾病；此外，台灣每12個新生兒中就有1個是早產兒，由於其腎臟功能相較足月新生兒較不成熟，也是慢性腎臟病的高危險群。第二常見原因是腎絲球腎炎，其中以紅斑性狼瘡性腎炎與巢狀絲球硬化症引起者為主，多以蛋白尿與下肢及眼皮水腫為主要臨床症狀。