兒童重症MIS-C飆上百例 家長別慌!醫師教你辨別發病「最重要病徵」

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

中央流行疫情指揮中心最新公布,國內的兒童重症MIS-C(兒童多系統發炎症候群)已經達到百例,其中6成都是5歲以下的小小孩。家長該怎麼防?台北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師顏培如提醒,如果孩子在確診後又發燒3天以上,且出現包括:出疹、眼睛紅、腹瀉、嘔吐、腹痛、頭暈等症狀,請盡速就醫評估。

兒童一旦感染過新冠肺炎,如果6周內又有不明發燒,家長就得特別小心謹慎,因為有可能是MIS-C找上門。

台北市立聯合醫院近期就收治一名11歲男童,平常活潑健康,沒有任何的慢性疾病,今年5月底Omicron大流行期間,在來不及接種兒童疫苗的狀況下,全家一起確診,發燒2天後,病況迅速好轉,又回復到蹦亂跳的狀態,沒想到,一個月後突然又開始高燒到39度,吃藥卻還是反覆發燒,還吐了三、四次,精神跟活動力大幅下降,就醫高度懷疑MIS-C,必須住院接受免疫球蛋白及類固醇治療。

顏培如指出,國際間其實早在2020年4月就有陸續觀察到MIS-C的個案,詳細成因以及為何只發生在孩童,醫學界仍在了解中,目前推測,這是一種感染新冠病毒後的免疫系統過度反應,造成身體多器官的損傷,嚴重時可能造成心肌功能受損,包括心包膜炎、瓣膜炎或冠狀動脈異常,甚至孩童會低血壓或休克。最常發生在感染後2到6周,年齡0到19歲的小孩。

顏培如表示,MIS-C個案症狀其實類似醫學界較為熟悉的川崎氏症,也會出現發燒、淋巴結腫大、皮疹、手腳紅腫、口腔黏膜發紅,但是MIS-C個案會出現在年齡較大的小孩(0到19歲),而川崎氏症一般只在5歲以下的孩童常見,另外,MIS-C個案也相比於川崎氏症患者容易表現出腸胃道症狀及休克情形。

顏培如進一步提醒家長,如果孩子在確診後又發燒3天以上,且出現以下症狀:出疹、眼睛紅、腹瀉、嘔吐、腹痛、頭暈,請盡速就醫評估。

顏培如說,只要診斷懷疑為MIS-C,通常會建議住院,做抽血檢查以及心臟超音波,治療部分則會根據病情嚴重程度判斷,評估需要給予哪些藥物,根據統計,只要及時就醫,大部分的孩童預後良好,但出院後建議於門診持續追蹤心臟功能。而預防MIS-C,其實最好方法就是避免確診,勤洗手、戴口罩、減少群聚。

照片來源:示意照/翻攝自Pexels

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