內視鏡搭配導航手術 切除鼻腫瘤

許恆睿醫師提醒民眾,鼻部症狀長年未癒者,應盡早就醫。<br />(記者蔡清欽攝)
許恆睿醫師提醒民眾,鼻部症狀長年未癒者,應盡早就醫。
(記者蔡清欽攝)

▲許恆睿醫師提醒民眾,鼻部症狀長年未癒者,應盡早就醫。
(記者蔡清欽攝)

54歲林姓婦女近半年右耳不時有悶塞感,初期服用藥物治療後有改善,但後來悶塞感依然存在,到成大醫院內視鏡檢查發現其鼻咽右側有1腫塊,同時同側頸部也有硬塊,切片檢查結果確診為鼻咽癌,接著接受放射治療合併化學治療,治療後腫瘤消失,目前門診追蹤中。

另1名49歲張姓男子近來深受鼻出血所苦,右側鼻孔變得越來越難呼吸,經鼻竇內視鏡檢查,於右鼻中鼻道發現1個容易出血的腫塊,切片後證實為鼻竇?狀細胞癌。張先生接受內視鏡腫瘤切除手術後,目前也在門診追蹤中。

成大醫院耳鼻喉部許恆睿醫師指出,鼻部腫瘤的治療,以同步化學及放射治療為主,但部分對放射治療反應不佳的腫瘤或治療後復發的鼻咽癌等,則須以手術切除為首要選擇;而過去以臉部切開方式進行鼻部腫瘤手術會切開臉部骨骼,在臉上留下較大的疤痕,且後續併發症明顯,且鼻竇及鼻咽位處頭顱中間,導致患者的意願不高。

現在的鼻腫瘤手術可以選擇有內視鏡手術,以4毫米粗的內視鏡及特製器械伸入兩側鼻孔進行,不會留下臉部疤痕,提升患者生活品質。成醫引進數位導航系統,將術前影像當作地圖上傳至電腦中,配合主機感應並在地圖上呈現特製手術器械的位置,手術醫師可以即時知道需要切除的位置,在避免併發症的前提下盡量切除腫瘤,以幫助提升手術安全性。

他強調,鼻咽癌初期症狀不明顯,腫瘤須長到阻塞耳咽管或開始出血才容易被患者察覺,更有患者就診時腫瘤已經轉移至頸部淋巴結,提醒鼻部症狀長年未癒者,應盡早就醫。