全台首例－心導管移植肺瓣膜 補心免開胸

中國時報【陳瑄喻╱台北報導】 全台首例，複雜性心臟病補心免開刀。29歲的黃小姐為先天性心臟病患者，患有矯正型大動脈轉位，因病情複雜過去曾經接受過3次開心手術，日前因為肺動脈瓣膜嚴重逆流，影響心臟功能，為避免手術風險，台大醫院決定採用最新心導管植入肺動脈瓣膜術，不僅免開刀、傷口小，而且復原快，幾天內就下床走路。 根據中華民國心臟病兒童基金會統計，約每1000個出生嬰兒中就有7至10個患有先天性心臟病，症狀輕重不一。 台大兒童醫院教授王主科表示，很多幼年曾開過法洛氏症或複雜性心臟手術的先天性心臟病童，隨著其身體的成長，肺動脈瓣膜逆流的情況會日益嚴重，影響心臟功能，約有2至3成的法洛氏症先天性心臟病人需要置換肺動脈瓣。 他指出，肺動脈瓣膜位在右心室與肺動脈間，一旦老化或病變就會造成關閉不完全、產生逆流，會增加心臟腔室壓力，易導致心臟衰竭。 過去的治療方式是以開心手術置換肺動脈瓣，但他長期追蹤這名病患，發現黃小姐這幾年因為肺動脈逆流愈來愈厲害，導致右側的心室擴大，心室收縮力下降，並讓運動能力和體力變差，原本再次進行開心手術是唯一選項，卻有著容易沾黏的風險，因此才會引入最新的心導管植入肺動脈瓣膜術。 台大醫院兒童心臟科主治醫師林銘泰表示，心導管從鼠蹊部的股靜脈進入體內，先將支架放進肺動脈，再將肺動脈瓣放置血管內，手術約2個小時，相較於傳統手術需4小時的時間，縮短一半的時間。 台大醫院表示，目前這種可以心導管植入的瓣膜健保尚未給付，需要自費，初估約要100萬元左右，盼未來內將此技術納入健保，讓更多先天性心臟病患，免於「開心」之苦。