全台首例-心導管移植肺瓣膜 補心免開胸

陳瑄喻╱台北報導
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中國時報【陳瑄喻╱台北報導】

全台首例,複雜性心臟病補心免開刀。29歲的黃小姐為先天性心臟病患者,患有矯正型大動脈轉位,因病情複雜過去曾經接受過3次開心手術,日前因為肺動脈瓣膜嚴重逆流,影響心臟功能,為避免手術風險,台大醫院決定採用最新心導管植入肺動脈瓣膜術,不僅免開刀、傷口小,而且復原快,幾天內就下床走路。

根據中華民國心臟病兒童基金會統計,約每1000個出生嬰兒中就有7至10個患有先天性心臟病,症狀輕重不一。

台大兒童醫院教授王主科表示,很多幼年曾開過法洛氏症或複雜性心臟手術的先天性心臟病童,隨著其身體的成長,肺動脈瓣膜逆流的情況會日益嚴重,影響心臟功能,約有2至3成的法洛氏症先天性心臟病人需要置換肺動脈瓣。

他指出,肺動脈瓣膜位在右心室與肺動脈間,一旦老化或病變就會造成關閉不完全、產生逆流,會增加心臟腔室壓力,易導致心臟衰竭。

過去的治療方式是以開心手術置換肺動脈瓣,但他長期追蹤這名病患,發現黃小姐這幾年因為肺動脈逆流愈來愈厲害,導致右側的心室擴大,心室收縮力下降,並讓運動能力和體力變差,原本再次進行開心手術是唯一選項,卻有著容易沾黏的風險,因此才會引入最新的心導管植入肺動脈瓣膜術。

台大醫院兒童心臟科主治醫師林銘泰表示,心導管從鼠蹊部的股靜脈進入體內,先將支架放進肺動脈,再將肺動脈瓣放置血管內,手術約2個小時,相較於傳統手術需4小時的時間,縮短一半的時間。

台大醫院表示,目前這種可以心導管植入的瓣膜健保尚未給付,需要自費,初估約要100萬元左右,盼未來內將此技術納入健保,讓更多先天性心臟病患,免於「開心」之苦。

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