全國逾２千人不夠用！ 長照A個管不只「缺很大」

來關心長照議題，長照2.0當中，以ABC三級分類，當中的A單位，可以說是，個案尋求協助後，我們的社福資源，率先提供資源的地方，儘管目前，國內的A個管師，多達兩千多人，但，似乎還是很難滿足，所有的長照需求。

個管督導賴雨竺：「喂，阿姨，嘿，阿姨，我等一下大概，一點半到兩點之間，到家裡面去，那我們就等一下見了。」

除了打電話關心，和個案約時間訪查，還要整理相關資料，規劃探訪路線。

光是這樣的工作流程，一天至少得跑上三回，長照個案管理師的日常，可不輕鬆。

服務處北二區區長徐樂天：「我們大概一天平均，大概都要訪三個案子左右，對，因為我們現在，大概一個個管，都會落在120到150案，電訪我們會先蒐集個案資料，然後去約訪視時間，後續就是家訪，我們就會去做，照顧計畫的擬定，回來就是打照顧計畫，和做剩下個案的追蹤。」

記者黃琲茹：「其實我們的長照2.0，分為ABC三個等級，並且由A級提供BC級，督導還有技術支援，也就是說，A級除了可以提供，長照服務之外，也可以針對個案，量身打造專屬的服務計畫，甚至串聯起其他各個單位，不過隨著個案的需求量，越來越多，也讓A級個管師，接的案量，超載了。」

陽明交通大學社福所教授李玉春：「150案當然，相對的算是比較重的，需求增加，會讓A個管的那個需求，當然也跟著水漲船高，那第二個就是說，因為這個畢竟是一個新的角色，那在過去，我們在正式教育體系裡面，並沒有特別針對，A個管這個人力，專門為他來培育。」

衛福部長期照顧司司長祝健芳：「要求A個管，他基本上，他合理的案量是150案，超過200案之後，就不再給付，所以基本上，大概A單位，他們在聘僱人力，也會考慮到收入面，A單位他要熟悉社區的一些，相關服務的資源，隨時了解案家的一個，需求的變動，然後來調整照顧計畫。」

確實，我國長照人力，持續成長，109年達到76870人，這當中，照管專員，首度突破1千人，A個管，也有2022人，人力資源，年年增長，但還是很難應付，實務面的長照需求。

國政基金會副研究員林建成：「整個人力的成長，或是使用人數的增加，其實只是數字上的增加，真的符合案主的需求嗎，不見得，我們看到就是A，他去做這些工作的時候，BC變成要靠行，或是是甚至是A，他同一個企業集團，所衍伸出來的一些B和C，那他在派案上，是不是真的能夠符合，案主的需求。」

衛福部長期照顧司司長祝健芳：「他沒有考慮到案家的需求，直接就自己的體系裡面的，服務的項目來媒合的話，事實上案家，其實是可以主張，他自己需要什麼樣的服務，他不需要什麼樣的服務，那我們這個部分也透過一個，派案的注意事項的，一個派案準則，去規範地方政府，在派案的時候要公平輪派，那要求地方政府做，個案的一個抽查。」

現階段，長照「一條龍」的爭議，相關規範，仍沒有法規強制力，想要讓A個管的規劃功能，不流於「接案」性質，制度面，再得修正，才能讓我們的照服資源，妥善被運用。

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