全境人口3千5百萬，死亡病例僅4起！被封「新冠肺炎女殺手」 印度喀拉拉邦衛福部長如何壓平疫情曲線？

今年1月底，印度喀拉拉邦通報全國首起武漢肺炎（新冠肺炎）確診病例。3個多月過去，全印度累計確診數超過7萬8千例，逾2500人死亡，儘管當局3月啟動嚴格的全國封鎖措施，仍無法遏阻感染人數持續竄升，反觀最早傳出疫情的喀拉拉邦，截至13日僅累計524例確診、更只有4起死亡病例。

人口約3500萬的喀拉拉邦（Kerala）位於印度西南方，與全印度疫情最慘重的馬哈拉施特拉邦（Maharashtra）相比，喀拉拉邦每10萬人的平均感染率是前者的19分之1，加拿大與喀拉拉邦人口相仿，確診數卻超過喀拉拉邦的一百倍。

「女老師」領銜 喀拉拉邦防疫勝歐美大國

根據喀拉拉邦財政部長艾薩克（Thomas Isaac）9日發布的數據，全邦出現首起病例的100天後，僅剩下16起活躍病例仍在治療中，其餘感染者皆已康復，更未出現社區傳播疫情。

究竟喀拉拉邦是如何締造「壓平曲線」成就，表現強壓印度其他地區、甚至連歐美大國都難以望其項背？各方咸認關鍵人物是一名女性政治人物——該邦衛生兼福利部長、現年63歲的前中學教師夏拉賈（KK Shailaja）。

超前部署、及早篩檢、嚴格隔離

夏拉賈接受英國《衛報》（The Guardian）專訪時表示，她在1月20日從網路得知中國疫情蔓延的消息，因此致電具有醫學專業的副手，詢問他：「（病毒）會來到喀拉拉邦嗎？」獲得肯定答案後，夏拉賈旋即主動展開「超前部署」工作。

在該邦出現確診病例的三天前，她率領的防疫小組就已經召開會議，並在全邦轄下17個地區設立由專家組成的控制中心，自1月24日起對所有從中國飛抵印度的旅客量測體溫。

新冠肺炎：印度衛生當局為小男孩測量體溫。（AP）

喀拉拉邦首起確診病例是從武漢返國的印度學生，但喀拉拉當局一開始便透過檢測、隔離的防疫鐵律阻止病毒在本地傳播：為全機乘客量測體溫後，發燒者被送往醫院隔離，並發放以當地馬拉雅拉姆語（malayāḷaṁ）書寫的武漢肺炎資訊手冊給其餘旅客，要求他們進行居家隔離，成功守住第一波疫情。

夏拉賈說，喀拉拉邦的第二波危機發生在二月下旬，從義大利返國的一家人未誠實通報旅遊史就逕自回家，並與上百人接觸，因而爆發小規模群聚感染，但政府借助社群媒體與廣告的力量，成功追蹤並隔離所有接觸者，再度阻止病毒蔓延。

時序跨入3月，大量從波灣返回印度的移工湧入喀拉拉邦，衛生當局也嚴陣以待監控疫情，同時間隔離人數最高達17萬人，若居家隔離者的住所沒有獨立衛浴設備，則由邦政府買單安置在隔離設施。不僅於此，喀拉拉邦還提供因封鎖受困當地的工人食宿，「我們有好好地餵飽他們，一天三餐、為期六週，」夏拉賈說。

病毒殺手、巨星部長

早在2018年，夏拉賈就因透過接觸者追蹤（contact tracing）成功抗擊致死率更高的尼帕病毒（Nipah virus）疫情、甚至親自走訪疫情肆虐的村莊，向居民解釋病毒傳播方式、緩解民眾的恐慌情緒而為人稱道，而打響全國知名度。寶萊塢隔年甚至以她的經驗為藍本，推出一部名為《病毒》（Virus）的電影。

如今，喀拉拉邦政府要求轄下每個地區，指定兩間為感染者設立專門出入口的醫院，並保留500張病床；除了出現症狀的患者與密切接觸者外，喀拉拉邦也為醫護人員、警察、志工等「高危險群」進行隨機篩檢，檢測結果在48小時內就會出爐。

《衛報》指出，夏拉賈近來獲得「新冠病毒殺手」、「巨星衛生部長」等新稱號，除了反映她的高人氣外，更證明不只有威權國家才能成功壓制疫情，即使是相對貧窮的國家也能做到。

喀拉拉邦的成功並非奇蹟

美國有線電視新聞網（CNN）則指出，除了尼帕病毒帶來的教訓，以及由夏拉賈率領的高效防疫工作外，喀拉拉邦的先天基礎條件也是其成功抗疫的關鍵。

根據印度官方數據，喀拉拉邦的人均GDP高於全國平均，公衛體質稱得上十分優異，具備相對完整的社區醫療體系，新生兒死亡率全國最低，預期壽命則為全印度最高。除此之外，喀拉拉邦更擁有重視教育的傳統，夏拉賈強調，居民全國最高的識字率有助於地方政府傳達疫情資訊，對防疫成效功不可沒。

印度喀拉拉邦5月初即要求民眾在公共場所戴口罩，如今也被視為抗疫有成的代表（AP）

儘管喀拉拉邦截至目前為止的防疫表現驚豔全球，但包括夏拉賈在內的政府成員仍未放鬆警惕，並為迎戰可能的第三波疫情做足準備。夏拉賈預測，印度預計在17日解封，屆時將會有大量海外移工湧入喀拉拉邦，她已為此制定了A、B、C三種對策，並培訓教師負責追蹤工作，「適當的計畫」就是秘訣，夏拉賈笑著說。

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