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全球極罕見 三總眼眶拔牙手術創全國首例
一位住在澎湖的23歲許姓女子因咀嚼食物時感到牙齒鬆軟無力，赴醫院求診，醫師為她進行影像檢查後，竟發現左側眼球正下方藏了一顆埋伏齒，估計若牙齒繼續萌發，將可能頂至眼球，造成視力嚴重受損，經三軍總醫院醫療團隊為她從眼眶內進行拔牙手術後，取出了包埋在眼窩下全長約2公分的阻生犬齒，這項經眼眶拔牙手術也是全國首例。
發生此一特別病例的許小姐，病史最早可追溯至期青春期，曾注意到口腔內的牙齒出現早期搖動，隨著年齡增長，也發現她的中、下顏面部位處逐漸膨大，鼻塞症狀同時變得更明顯。經求診澎湖醫院耳鼻科醫師後，轉診至三總口腔顎面外科，。經住院安排一連串的身體、影像檢查後，發現其上、下顎骨為骨纖維性發育不良病變，瀰漫性的顎骨生長變異導致後方智齒阻生，並將右側上顎犬齒向上推擠至高位的鼻竇內，左側上顎犬齒則移位至更高位的眼球下方。
經跨科會診耳鼻喉科、眼科、麻醉科等專科醫師，並完成整合3D列印中心、病房專責護理師、藥師、營養師、社工等相關醫療團隊共同合作及手術照護，病患在全身麻醉下，在上顎部位的手術，經左側眼球下將上顎犬齒拔除，眼眶下的手術缺損以自體骨及鈦金屬骨板重建；右側則經上顎竇拔除高位的上顎犬齒，並由後上顎處移除阻生的兩顆智齒。下顎部位手術除了自後下顎處移除兩顆水平阻生智齒外，同時也將鬆動破壞的下顎骨體及聯合處牙齒及骨病灶切除後，以自體腸骨嵴及重建骨板固定。手術過程一切順利，顏面處完全無切開疤痕，口腔、顎骨、鼻竇、眼眶等部位出血控制良好，術後傷口癒合恢復正常。
三總指出，該院成功治療的此病例，由於其病情及病因較為特殊複雜，經由眼眶拔牙及上、下顎骨重建為全國首例，查閱文獻在全球也極為罕見。而造成埋伏齒的原因有多種，牙胚的位置錯位異常，距離萌出點過遠，或是牙齒萌出障礙，例如乳牙滯留或過早喪失，少數的顎骨腫瘤或骨纖維性發育不良，可能會造成牙齒位移、顏面畸形、或五官的感覺功能損傷，建議國人應定期進行完整的口腔檢查，以免延誤治療，產生一系列的健康隱患。
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