全球首例!香港新冠康復者隔4個半月「再感染」 專家:若屬實未來恐成常態

香港爆出第一起疑似新冠肺炎「再感染」案例,患者在康復4個半月後再度被驗出新冠病毒,而且體內病毒株的基因序列與第一次感染不同,可能是全球第一起再感染事件。

香港大學24日發布新聞稿稱,一名33歲男子先前感染新冠肺炎(武漢肺炎)又康復,相隔4個半月後赴歐洲旅遊再度確診,成為全球第一起已知的再感染者。各國都曾出現「復陽」案例,即是康復患者體內再度驗出病毒,但通常僅是無傳染性的核酸殘留,傳染力並不大。

根據報導,這名男子第一次出現輕微症狀是在3月26日,29日住進醫院,4月14日二度採檢呈陰性後才出院。但他日前經由英國飛往西班牙旅遊,8月15日回國後又接受了唾液檢測,再度發現病毒。香港大學檢查了這位男子體內病毒的基因序列,發現與第一次感染的病毒株不相符,病毒核酸也呈陽性,證實他是遭到二度感染,並非復陽案例。

《紐約時報》(The New York Times)報導,有鑑於全球已有超過2000萬人確診過新冠肺炎,出現「再感染」可說早在預料之中。但大眾也不須驚慌,目前看來,康復後的抗體仍能發揮作用。因為該名患者目前屬於無症狀,傳染力應該極低。耶魯大學免疫學教授岩崎明子認為,這代表男子體內的抗體正在發揮作用,免疫系統還足以抗衡新冠病毒。

「這幾乎是免疫系統如何運作的教科書範本,」岩崎明子說。

岩崎也強調,無症狀感染者當然還是會傳染病毒,這也說明了疫苗的重要性。她指出,這名男子的案例可以說明一切:感染者自身創造的免疫力可以防範不適症狀,但仍無法免於再次感染。

「要達到群體免疫的話就需要強效疫苗,才能同時預防感染及生病,」岩崎說。

中國上海華山醫院感染科主任、新冠肺炎專家組組長張文宏25日則在微博發表評論,他同樣認為在疫情嚴重的熱點地區,「再感染」可能成為常態。港大團隊也表示,這可能代表康復者的免疫力只能維持短時間,所謂的「群體免疫」並不可行。

張文宏指出,「再感染」牽涉到免疫力持久性,例如疫苗能提供的保護時間需要多長,或是重複接種疫苗的間隔期等等,關乎最重要的疫苗研發核心問題。不過他也認為,目前英不需要過度緊張,目前世紀上常見的幾種冠狀病毒,康復後的免疫力都能維持超過4個月。例如常見的感冒,康復後約一年內才會再度染病,對身體傷害更大的嚴重急性呼吸道症候群(SARS)及中東呼吸症候群(MERS),康復後也要幾年才會失去免疫效果。

岩崎明子也解釋,第一次感染後,人體免疫系統就會開始生產抗體。「再說一次,就像免疫學課本上教的那樣,當你第二次接觸到病原體,你身體的抗體會升級,這就是目前的狀況。

但也有專家認為,第二次感染病毒也可能變得更糟,狀況因人而異。哈佛公共衛生學院免疫學教授米納(Michael Mina)指出,要喚醒免疫系統的記憶並不如想像中簡單,第一次感染之後可能產生「非消除性免疫」(non-sterilizing immunity),無法完全抵抗病毒威力,但隨著第二次、第三次與病毒接觸,也會不斷強化免疫系統的記憶與反應能力。

整體而言,所有專家的共識仍然一致,那就是單單一起「再感染」案例無法解釋從感染、免疫到再次接觸病毒的複雜機制,還需要更多研究與追蹤,才能更加了解新冠病毒所引發的免疫模式。

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