公布院內感染醫院吧!

施文儀
中國時報
院內感染爆發後,醫院紛紛提高防疫措施。(本報系記者陳怡誠攝)
院內感染爆發後,醫院紛紛提高防疫措施。(本報系記者陳怡誠攝)

台灣出現首宗院內感染事件,疫情指揮中心決定不公布醫院相關資訊,害陳時中指揮官回答記者提問時演出不小心說出兩個字的脫口秀事小,讓社會大眾猜測不已,形成「知道的就知道,猜測的去猜謎,不知道的依然不知道」的資訊不對等現象,進而影響民眾防疫的自主性才是事大。

由於不公布,讓首宗院感事件平添不透明或引發諸多不必要的懷疑與批評,頗不值得。有些熱心的人士開始扮演疫調官的角色,拿著不完整的資訊分析並提出問題或質疑,所提出的問題都是由破碎的公開資訊及馬路消息拼湊出來,有的還算專業,有的只能無語,幾乎是來亂的。

我相信指揮中心的專家早就想過這些疑點,也已逐步去查證釐清,只是記者會上不可能鉅細靡遺報告,除怕失焦外,一旦某些細節經社會大眾質疑,指揮中心又得大費周章去解釋或澄清,還不一定能及時且全部回答,反而出現資訊亂流,謠言四起。因此指揮中心不公布,情況只有更糟,那些半調子論點比謠言更可怕,不只影響防疫,更影響民心。

陳時中指揮官曾對疫情資訊公布與否的理路說得很清楚,也很合理。因此,如果防疫尚能掌控,就不須公布,徒增人民恐慌及困擾;反之,若有難以掌控之跡象,中心就會公布相關資訊,讓可能牽涉的關係人有自覺及參與防疫的機會。綜觀指揮中心過去的表現都掌握得恰如其分,但這次院感事件似乎存在不完全符合邏輯之處。本次事件感染源難以掌握,案例34與案例35清潔工的感染源及影響層面有多大是重大關鍵,加上該院規模龐大,作業複雜,出入人員既多且雜,疫調起來絕對是個難以周延的工程。若公布資訊,不只有助於這些曾出入的工作人員及不特定人士能自主回溯聯想,進而提高警覺,自主管理,萬一出現疑似症狀,也可在第一時間自主通報。

當然,指揮中心擔心公布資訊後,會引起醫院附近民眾的莫名恐慌,及該院醫護人員和家屬有被貼標籤並遭歧視的不公待遇,是必然的,但回想當年SARS狀況,台灣人民經17年的成長,面對疫情,心理成熟度已有進步,正應利用此事件做好溝通,讓人民有機會在此災難中更加成熟。

我們也不難看出指揮中心採取不公布的決策,存在有太多專家委員堅持的痕跡。由於指揮中心仰賴專家委員甚多,他們又多來自國內各大醫院、醫學院,他們對於是否公布醫院資訊,除了秉持專業,樂觀認為此院感事件尚在可控範圍外,可能也還有幫醫院保留顏面及爭取不受矚目的改進時間的考量。畢竟面對此番疫情,防範院內感染可說是院院有信心,但是個個沒百分百的把握,倒楣的先出現,下次輪到誰?

或許這次不公布醫院的決定,有再檢討的必要。若3天內查不清楚感染源,就應公布;也可效法南韓、日本或美國,只要發生院感就公布醫院,請慎重考慮。(作者為前疾病管制局副局長)

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