凍卵是什麼?費用多少?會補助嗎?哪些人適合凍卵?

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藝人劉品言在電視劇《未來媽媽》中,飾演接受凍卵的女強人,因為深受角色感動,讓她下定決心在33歲這年凍卵。近日,劉品言在IG與YouTube中,曝光超音波畫面、公開凍卵決定,不少網友紛紛送上祝福。究竟哪些人適合凍卵?凍卵費用需要多少?政府有補助嗎?

凍卵。示意圖來源:Getty Images
凍卵。示意圖來源:Getty Images

凍卵是什麼?流程如何進行?

冷凍卵子,俗稱「凍卵」,指的是將卵子取出後,以玻璃化冷凍技術保存在-196℃液態氮之中,等到想要生育時解凍,再進行人工受孕或試管嬰兒療程。在過去,冷凍卵子族群多為有生育需求的醫療患者,像是卵巢機能受損、子宮疾病、癌症患者,或丈夫為無精症、須等待借精者。

隨著晚婚風潮盛行,越來越多女性會趁年輕時提前凍卵,保存較優良的卵子,避免日後因年紀增長,造成卵子品質下降,不僅提高不孕機率,胚胎染色體異常機率還可能上升。台大醫院婦產部主治醫師陳信孚觀察,近五年來凍卵人數就增加七倍之多。

一般凍卵流程需二到三周,會先在月經周期第二至四天內,透過抽血與陰道超音波檢查,了解卵巢功能,接著使用排卵針或排卵藥刺激排卵,讓更多卵子在體內成熟。之後八到十天,定期追蹤卵泡發育狀況,安排取卵。取卵手術會藉由陰道超音波指引,從陰道穿刺取卵,傷口多半僅有針孔大,手術時間約30至60分鐘,通常不需住院。

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凍卵費用多少?冷凍卵子可保存多久?

凍卵費用分為「取卵」與「凍卵」兩部分,取卵療程約在8萬至10萬元之間;冷凍卵子的保存費用則以年為單位來計價,一年約8000至1萬元不等。

冷凍保存的卵子依人工生殖法第21條規範,生殖細胞可保存十年;若超過期限,經生殖細胞提供者書面同意,才可延長保存。雖然凍卵期限無上限,但母體子宮可沒跟著「凍齡」,資深不孕症專家劉志鴻醫師建議,最好在45歲前完成後續人工生殖計畫。

凍卵人人都能嗎?凍卵年齡幾歲最合適?

新光醫院婦產科醫師李毅評表示,凍卵年齡建議在38歲前,因為38歲後卵巢每個月都在快速衰退;44歲以上女性考量效益不大,不推薦再凍卵。至於小於30歲的健康女性,自然受孕機率高,可以暫時不必考慮凍卵。

不過,女性年齡不是凍卵的唯一指標,卵巢健康程度也是一大關鍵。醫學界常透過抽血檢測「抗穆勒氏管荷爾蒙」(AMH),以了解卵子庫存量,AMH值越低代表卵子庫存量不足,想凍卵就得趁早。

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凍卵取幾顆才保險?一次就能取好取滿嗎?

鑑於冷凍過程可能造成卵子受損,一般凍卵活產率約為同齡新鮮卵子80%至90%;加上胚胎著床率會因年紀增長下降,為了提高成功懷孕機率,台灣生殖醫學會建議,30歲至36歲女性取卵15顆到20顆,37歲至39歲取20顆到30顆,40歲以上至少取30顆。

而每次取卵可獲得的卵子數,也會因人而異。一般來說,越年輕能取得的卵子數越多,通常只需一到兩次療程,即可取得理想數量;但年紀超過39歲的多數患者,一次可能只會取得3顆到5顆卵子,療程就得增加。然而凍卵並非一次取越多越好,因為可能會導致卵巢過度刺激症候群等併發症,通常單次取得10顆到15顆卵最為理想。

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凍卵有後遺症嗎?取卵會讓更年期提早報到嗎?

有些人不免擔心,多次取卵後,會不會造成更年期提早報到?其實,女性卵子數量約100萬至200萬顆,一生排卵數僅約400顆上下,多數卵子來不及成熟就已萎縮;且人工取卵是透過施打排卵針,讓每個月原會耗損的卵子提高成熟率,以便取出更多卵子,因此不太會對身體產生影響。

值得注意的是,即便取卵算是簡單的腹腔手術,依舊需要全身麻醉;再者,任何手術都存有潛在風險,少數患者可能發生術後卵巢出血、感染等情況。此外,有些人在施打排卵針或取卵後,會出現水腫、腹脹、噁心、卵巢過度刺激症候群等症狀,要是身體不舒服,就應該適時就醫請求協助。

凍卵會補助嗎?

我國衛福部自2021年7月起擴大不孕症治療(試管嬰兒)補助,補助對象為經醫師診斷須接受試管嬰兒的不孕夫妻,也就是說單純凍卵並不在補助範圍內。倘若因醫療行為(如化療)而凍卵,後續取精、受精培養、植入胚胎等費用,則可申請補助;首次申請最高上限3萬元,再次申請者上限2萬元。

實習記者:林思吟、陳昭容

核稿編輯:廖梓鈞