出國旅遊正夯 醫籲:行前至旅遊醫學門診諮詢保健康

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報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/亞洲大學附屬醫院家庭醫學科主任 林益卿

70歲李伯伯,即將赴美探視兒孫,但上個月才因深層靜脈栓塞掛急診,術後雖無大礙,家人仍擔心出國期間發生意外。日前,李伯伯至旅遊醫學門診諮詢,經評估心血管狀況及慢性病控制後,醫師提醒出國注意事項,讓家人放下心中大石。

觀光局統計,100年至107年期間,國人出國旅遊人次年平均成長率為8%,而20~70%旅客曾於旅途出現健康問題,其中1~5%旅客曾尋求醫療協助,0.01~0.1%旅客需要急診治療,其中,約每10萬名旅客中,就有1位會在旅途中死亡。

亞洲大學附屬醫院家庭醫學科主任林益卿表示,因此,旅遊醫學門診能提供旅遊前健康風險評估、預防藥物及疫苗注射等諮詢服務,旅客回國後也可至門診安排疾病治療及追蹤。

若是即將出國進修的人,也可至門診辦理出國留學體檢及申請證明書;針對將移民的人,則可先進行健康檢查;對於旅遊者,則提供健康相關問題,如生理期調整、時差調整、老人和旅遊者慢性病的健康管理等,都可獲得完整解答。

林益卿提醒,若本身有嚴重貧血(血紅素少於8.5g/dl);6週內曾發生心肌梗塞者;2週內曾發生腦中風、接受心臟手術或開胸手術;及6週內曾有難以控制的嚴重高血壓、深層靜脈栓塞、心臟衰竭代償失調與未控制的心律不整者,都強烈建議不宜立即出國。

此外,慢性病患者的旅遊健康管理,例如需要胰島素注射的糖尿病病友,因長程旅行會出現時差問題,其胰島素注射劑量需有所調整。而常人在長途飛行後得到深部靜脈栓塞的機率約為0.01~0.04%,但患有心血管疾病者的發生率較高,若在旅遊前諮詢,可獲得適當的處方與建議,預防深部靜脈栓塞發生。

常見的旅遊相關傳染性疾病包括腹瀉、瘧疾、呼吸道感染、A型肝炎、B型肝炎、皮膚感染,以及性傳染病等,林益卿建議,旅遊前常規預防注射包括小兒麻痺疫苗、破傷風疫苗,以及兒童時期按時程所施打之疫苗,另外,針對某些特殊的疫情也應事前施打相關疫苗。

他提醒,旅客應於出國前4至6週接受旅遊諮詢,由醫師進行專業評估及必要預防醫療措施。對於出國期間曾發生任何健康問題者,或旅遊地區發生任何疫情時、或是回國後3週內,發生高燒、腹瀉、淋巴腺腫大、全身肌肉酸痛、皮膚紅疹等任一情形,都應回門診做疾病的評估以及持續的追蹤與治療。



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