切開肺部 大量黏稠液體溢出

陳君碩/北京報導
中國時報

備受關注的新冠病毒肺炎死亡患者屍體解剖報告28日公布,在大陸最新一期的《法醫學雜誌》上發表,報告名為《新型冠狀病毒肺炎死亡屍體系統解剖大體觀察報告》,作者是湖北省司法鑒定協會會長、華中科技大學同濟醫學院法醫系劉良教授。

該報告病例為一位85歲男性,2020年1月因突發腦梗死入院,入院後10天出現新冠肺炎感染症狀,第13天確診,入院28天後死亡,臨床診斷死亡原因為「新型冠狀病毒肺炎、呼吸衰竭」。

劉良團隊在這位患者死亡12小時內對其遺體解剖,發現死者雙側胸腔積液均約150毫升,左肺大部呈灰白色斑片狀改變,右肺淤血較重,呈暗紅色斑片狀,肺小葉充盈擴張、變白,與暗紅色淤血出血區域夾雜,以肺邊緣帶為重,切開可見大量灰白色黏稠液體溢出,並可見纖維條索。肺背側呈暗黑色斑片狀,觸之質韌;氣管腔內見白色泡沫狀黏液,右肺支氣管腔內見膠凍狀黏液附著。

報告稱,死者胸腔積液量不多,淡黃色清亮液體,未見大量胸水產生,顯示胸腔病變並非漿液性炎症為主,右側肺與胸膜重度黏連,可能合併感染性胸膜炎;因患者臨床資料顯示存在冠心病、心絞痛病史,心肌及心外膜是否存在與病毒感染相關的損害表現,有待進一步研究。

值得一提的是,死者小腸呈節段性擴張與狹窄相間(類似串珠狀),為個例或普遍表現需結合更多屍體檢驗情況。

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