到底要不要照高層次超音波？

採訪撰文／湯佳珮

什麼是高層次超音波？2D、3D、4D…愈多D愈好嗎？可以發現全部胎兒問題嗎？誰必須做高層次超音波？高層次超音波與一般超音波的差別？哪些因素可能影響高層次超音波？萬一檢查出有問題，是否一定必須終止妊娠？

什麼是高層次超音波？
吳文毅主任表示，高層次超音波，是以高解析度超音波來看胎兒的身體各個結構有無重大異常，例如：器官、腦部、手腳、腹壁、胎盤、羊水…等。但這只是一種篩檢，而非最終診斷方式，準確度大約80%左右。

超音波有分成2D、3D、4D、都卜勒？
吳文毅主任指出，簡單來說，2D就是平面照片，3D則是立體照片（有深度感的照片），4D則是影片（有時間流動），都卜勒則是看胎兒的心臟、腦部、胎盤的血流流速與血管阻力等。
至於有些人以為「有愈多D愈好」，其實並非正確的觀念，2D、3D、4D皆有不同的作用，不過醫師最主要還是靠2D超音波來診斷，3D和4D則是協助診斷與讓爸媽留紀念用。

幾週可以做高層次超音波？
高層次超音波為腹部超音波，建議20～24週時可以做。此時醫師會看得比較清楚。高層次超音波的費用大約為2,000～6,000元不等，各醫療院所可能費用不同。

可以發現全部胎兒問題嗎？
吳文毅主任解釋，沒有任何一種檢查方式，可以100%完全發現所有胎兒問題，即使是高層次超音波也不例外。高層次超音波主要是看胎兒結構的問題，非結構的問題就會無法發現。例如：新生兒先天性代謝異常疾病，必須等出生後才能發現。簡單來說，高層次超音波無法發現功能性的疾病，例如：可以從高層次超音波看到胎兒有耳朵，卻無法知道胎兒的聽力是否正常。

此外，由於胎兒會持續成長，20～24週的高層次超音波檢查，無法保證胎兒到出生時仍然正常，例如：胎兒的十二指腸阻塞、侏儒症、水腦、下巴發育不良與一些特殊疾病等，病徵可能出現在更晚期，因此可能無法發現；或是因為胎兒持續握拳，不一定看得到手指的異常。

＊完整文章內容請參考：【嬰兒與母親】2018年10月號。