前列腺癌易轉變為「去勢抗性前列腺癌」，國衛院攜手北醫治療新發現！

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】老年人的癌症殺手，可說是前列腺癌，根據衛生福利部公布我國十大癌症的最新資料，前列腺癌已躍升為第4名，同時也是男性年老後常見的癌症之一。以往前列腺癌的治療方式多採用荷爾蒙療法或去勢療法，但是往往容易復發，國衛院與北醫聯手發現「去勢抗性前列腺癌」治療新策略，能有效抑制去勢抗性前列腺癌的腫瘤細胞生長。

前列腺癌細胞易轉變為「去勢抗性前列腺癌」

前列腺癌細胞的生長與轉移是受到雄性激素所控制，因此，為了降低患者雄性激素的含量，臨床治療常採用荷爾蒙療法(hormone therapy)，或去勢療法(castration therapy)，包括睪丸切除及注射荷爾蒙針劑等治療方式。不過，在患者接受一至兩年的去勢療法之後，前列腺癌細胞會逐漸演化成適應患者的身體環境，變成不再需要雄性激素就能存活，進而轉變為「去勢抗性前列腺癌」(castration-resistant prostate cancer, CRPC)，導致去勢療法的治療效果大打折扣。目前治療去勢抗性前列腺癌相當棘手，只能搭配化學治療或服用新型雄性激素抑制劑來緩解症狀及延長生命。

國家衛生研究院生物技術與藥物研究所王鴻俊助研究員與台北醫學大學龔行健院士合作研究發現，丙酮酸激酶(PKM2)、組蛋白去甲基酶(KDM8)與組蛋白甲基轉移酶(EZH2)，扮演去勢抗性前列腺癌細胞生長的重要角色，其中將PKM2與KDM8降低表達量之後，將能夠抑制去勢抗性前列腺癌細胞的生長和轉移，而抑制EZH2的表達量亦可以有效降低雄性激素抑制劑Enzalutamide產生抗藥性，上述研究成果可望提供去勢抗性前列腺癌患者新的治療方向。研究成果已刊登於2019年腫瘤領域重要期刊《Oncogene》。

國衛院攜手北醫研究新發現：抑制去勢抗性前列腺癌細胞的生長和轉移

此外，由於雄性激素抑制劑治療後產生抗藥性反應，進而影響去勢抗性前列腺癌後續的治療效果，王鴻俊博士研究團隊分析新型雄性激素抑制劑Enzalutamide在於抗藥性細胞株基因表現差異時發現，EZH2在這些抗藥性細胞會過度表現，因此，透過抑制EZH2的表現量能夠有效抑制Enzalutamide 抗藥性細胞株的生長，顯示EZH2抑制劑將來或可合併其它雄性激素抑制劑治療去勢抗性前列腺癌。

相對其他癌症而言，前列腺癌的病程較為緩慢而容易被輕忽。除了上述未來治療去勢抗性前列腺癌的新方向以外，王鴻俊博士也提醒，避免高油脂飲食與缺乏運動的生活型態，也是避免前列腺癌找上門的重要因素。

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