創造更好的台式防疫

李秉穎
中國時報

國內沒明顯傳染源的新冠病毒感染個案陸續出現,令人擔心未來大規模社區傳播的可能。台式防疫能否有效阻擋下一波攻擊?

歐洲部分國家發生大規模社區感染以後,採取了所謂的「佛式防疫」。這是消極的減災式防疫,基本上放棄了積極阻止病毒擴散的圍堵政策。即使台灣發生大規模社區傳播,在積極的台式防疫下,頂多會像日、韓一樣,一段時間內個案數上升,但仍能緩和下來,搶購之舉並無必要。天氣變熱之後疫情應該會趨緩。

如果發生大規模社區傳播,台灣也斷不能採取佛式防疫。除了太消極會導致更多人在短期內受害,並將使醫療體系負荷過大而無法維持必要醫療。國外防疫的一些作為也不盡合理,例如去公園趕民眾回家、對整個人噴消毒液、對著地上噴消毒液、禁止校外教學但不禁大型體育賽事、要求足不出戶的「封家」規定等。

萬一疫情擴散,除了繼續採行必要時停課、分區分流上班、停止大型活動等措施之外,應加強重點式防疫,而不是用「魔式防疫」,不分青紅皂白地停止所有活動。

新冠病毒可藉由飛沫傳染,戴口罩與保持距離能有效防護,誠所謂「明槍易躲」。難纏的是接觸傳染,其發生都在不知不覺接觸病毒之後,又不知不覺觸摸眼鼻口導致感染,誠所謂「暗箭難防」,這就是重點式防疫的核心。個人認為社區感染再怎麼凶猛,並不需要規定所有人足不出戶。戶外有陽光照射的空間,例如在公園活動,罹病風險幾乎是零。所以日間戶外開闊空間的活動應該是被允許的。餐廳只要限制多人聚集,或鼓勵外賣,並不需要視之為毒蛇猛獸。

跟任何人有互動關係,或出入有傳染之虞的場所,除了戴口罩與保持人與人的距離外,更重要的是手部衛生。進出有傳染之虞的場所,例如旅館、商店、餐廳、影院,之前與之後都必須做手部消毒。之前的消毒是減少自身傳染他人的機會,之後的消毒則是避免自身被感染。可以規範這類場所在進出口處都有對應的手部消毒設備。環境的消毒要點應是針對很多人可能碰觸的地方,例如電梯按鈕、門把、扶手、櫃台等,根據人們碰觸的頻率訂出定時消毒的規範。

台灣初期的境外圍堵防疫廣受好評,如果社區感染持續增加,我們應該創造出重點式的境內圍堵政策。在兼顧經濟、生活、防疫等各方面的前提上,相信我們可以創造出更好的台式防疫。台灣正在創造防疫的典範,讓我們繼續挑戰未來!(作者為台大兒童醫院主治醫師、台灣兒童感染症醫學會理事長)

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