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加強肺功能，肺部也需復健！建議先搞懂這些治療
【華人健康網圖文／亞東醫院胸腔內科王秉槐主任提供】什麼是肺部復健？
顧名思義就是針對肺部所做的復健治療，與一般民眾所認知的軀幹肢體復健不同，主要是針對疾病造成部分肺部功能喪失或退化進行的輔助性治療，著重肺部清潔、塌陷肺泡擴張及呼吸咳嗽肌群訓練，目的是延緩肺功能退化或使殘餘肺功能發揮最大效益以改善呼吸困難症狀。
哪些人需要做肺部復健？
肺部復健主要族群是肺阻塞(COPD)，包括：、肺氣腫、慢性支氣管炎病患，其他例如：胸腔手術前後、肺移植、神經肌肉疾病、胸廓疾病、支氣管擴張症、肺癌、肺纖維化等導致肺塌陷、痰液堆積、呼吸肌無力、有居家用氧需求、使用正壓呼吸器、氣切造口等患者皆是肺部復健的治療對象。
肺部復健的好處是什麼？
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針對肺阻塞(COPD)及可逆性肺功能喪失患者可恢復肺功能或防止肺功能繼續退化。
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擴張塌陷肺泡改善低血氧及降低二氧化碳堆積。
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增強呼吸肌肉力量降低呼吸困難症狀及減少氧氣損耗。
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促進痰液清除降低肺部感染機率。
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輔助藥物治療減少藥物劑量。
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增進自我照顧能力減少依賴增進自信心。
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增加活動範圍提高生活品質。
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改善焦慮憂鬱失眠。
肺部復健的治療項目包括哪些？
痰液清除治療
運用姿位引流床配合擺位、高頻震盪拍痰機(如：圖一)、高流量濕氣治療、咳嗽機(如：圖二)、咳嗽肌強化訓練器(愛必佳、ECHO吐氣訓練器)(如：圖三、圖四)等協助清除深部痰液及降低肺部感染。
● 肺擴張治療
運用正負壓治療機(如：圖五、圖六)擴張塌陷肺泡提升氧氣交換及二氧化碳排除。
● 呼吸肌肉強度與耐力訓練
包括：上下肢、腹部、胸腔大肌群及呼吸肌肌力與耐力訓練，降低肌肉無效耗氧量改善呼吸急促。
● 呼吸技巧訓練
運用不同的呼吸技巧、放鬆技巧與姿勢改善呼吸困難症狀、運動與呼吸搭配法、有效咳嗽法。
肺部復健項目這麼多我要如何選擇？健保給付嗎？
每個病患病況不同需要的治療項目也不同，需經過胸腔內科醫師診斷評估決定治療項目再由呼吸治療師及其他團隊共同執行治療，治療成效會隨時反映給醫師必要時調整治療項目。治療項目是健保給付的，除了自購一些耗材外民眾只需健保部分負擔。
結語
依據世界衛生組織WHO預估2030年肺阻塞(COPD)將成為全球死亡率第3名，肺阻塞(COPD)全球治療指引(GOLD)指出，肺阻塞(COPD)無法根治且逐年惡化，必須透過藥物治療配合肺部復健，才能有效控制症狀改善生活品質。肺部復健至少需持續治療3個月到半年(每週需3次)，才會看見成效，除了需要專業團隊協助外，更需要病患耐心學習照顧技能。肺復健中心提供了一個專業安全的治療環境，更有一群病友們共同努力互相鼓勵，病患須培養正面態度面對疾病與之和平共存一樣可以活得自在。
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