加薩：惡劣環境嚴重威脅孩童健康 冬日更增風險

在加薩一年多的戰爭下，惡劣生活環境、醫療系統崩壞和援助物資短缺，導致嬰幼兒健康狀況嚴重惡化。無國界醫生團隊在加薩南部納瑟（Nasser）醫院記錄到大量呼吸道感染、營養不良等病例，冬季來臨更加劇健康威脅。

加薩嬰幼兒健康告急

2024 年 6 月至 10 月期間，無國界醫生在納瑟醫院治療了超過 10,000 名五歲以下的兒童，他們罹患上呼吸道感染。在加薩，經過一年多無休止的戰爭與破壞，無國界醫生團隊目睹了惡劣的生活環境、人口稠密地區受襲擊、糧食獲取困難以及多次流離失所，如何導致巴勒斯坦的嬰幼兒及其母親出現嚴重的健康問題。

無國界醫生在納瑟醫院工作的兒科醫生穆罕默德．阿布．泰耶姆（Mohammad Abu Tayyem ）說：「我們正在治療患有傳染病、呼吸道疾病以及皮膚病的嬰兒，當然，我們在戰爭之前也曾見過這些情況，但如今的情況更加嚴重，數據持續攀升。我們的診間人滿為患，其中包括患有急性肺炎的兒童。」

兒童病例持續攀升

無國界醫生面臨患者人數激增 。2024 年 6 月至 10 月期間，無國界醫生在納瑟醫院的兒科住院病房共治療了3,421名五歲以下嬰幼兒，其中接近四分之一（22%）的病例與腹瀉相關，8.9% 的病例與腦膜炎相關。同一期間，168名不足一個月的新生兒，以及超過 10,800 名一至五歲的兒童因上呼吸道感染在納瑟醫院急診室接受診治。此外，約 1,294 名一至五歲的兒童因下呼吸道感染住院，其中 459 例為肺炎病例。

戰爭摧毀醫療系統與就醫途徑

在所謂的「人道區」中，流離失所者被迫擠在一起，無國界醫生在該地區的三間醫療診所以及納瑟醫院提供新生兒科、產科及兒科的醫療服務。納瑟醫院擁有加薩南部僅存的幾間仍能運作的產科病房之一。截至11月19日，加薩的36間醫院中僅有17間仍部分運作。

在為數不多的醫院與醫療中心中，母親們冒著生命危險帶著新生兒與孩子前往就醫。她們必須徒步或以牲畜拉車，穿越塵土飛揚且人口密集的地區，走過漫長且危險的路程才能抵達醫療設施。這種路程不僅會讓嬰幼兒面臨遭受攻擊的危險，也讓他們的健康狀況惡化，增加併發症風險。即便接受治療後，嬰幼兒仍然要返回不衛生的生活環境，導致健康狀況進一步惡化，難以痊癒。

面對惡劣的生活條件、衛生用品與食物短缺以及持續的壓力，造成許多已經營養不良的母親生下早產兒，並面臨產後併發症的高風險。醫療設施與醫院中急缺基本醫療與非醫療物資，使這場危機雪上加霜。

氣溫驟降帶來新的健康威脅

家家戶戶被迫住在擁擠的帳篷裡或甚至只有塑膠布或用不同質料的拼接布下。缺乏乾淨的水源、衛生設備、肥皂等基本生活用品。隨著冬季到來，氣溫驟降，生活條件日益惡化，增加了新生兒與兒童罹患皮膚與呼吸道感染、疥瘡、急性腹瀉以及病毒感染的風險。

此外，由於援助物資進入加薩的數量大幅減少，物價飆升，導致民眾無法負擔已經供不應求的有營養的食物，特別是嬰兒與兒童因此營養不良。持續且無阻礙的人道援助對改善被困於加薩地區人民的生活至關重要，這將提升對包括新生兒、兒童及母親在內的民眾的基本救命醫療與非醫療物資的可用性。

「我沒有尿布給兒子用，」正在納瑟醫院照顧兒子的母親亞斯米（ Yasmin ）說道「我甚至沒有合適的衣服給他穿，我只能用塑膠袋代替，這讓他的皮膚更容易感染與過敏。在帳篷裡的生活環境極端惡劣，孩子們甚至連像樣的床都沒有。」

立即停火才是唯一解方

泰耶姆醫生說：「這段時間非常困難且漫長，戰爭已經持續一年多，對所有人影響巨大，特別是對於正處於成長階段的兒童。缺乏食物和必要的營養已對新生兒與兒童的健康以及免疫力產生了影響，讓他們更容易感染疾病。」

亞斯米也說：「我的兒子總是咳嗽，我大部分時間都待在醫院裡。我的兒子不笑、不玩、不喝奶，只是一直睡。醫生說我們必須讓他遠離火源以減少咳嗽，但我們怎麼做得到呢？所有的食物都只能用火來煮。」

在加薩南部的汗尤尼斯，無國界醫生團隊支持納瑟醫院兒科部門的運作，包括急診室、9張床位的兒科加護病房以及 23 床位的新生兒加護病房。

無國界醫生在兒科、新生兒及產科的醫療服務，僅是滿足加薩地區龐大醫療需求的一小部分。立即且永久的停火是減輕加薩人民痛苦並保障醫療與人道援助通行的唯一解決方案。

撰文、攝影／無國界醫生