助病人找回活著尊嚴 《能醒能走》見證白袍初衷

花蓮慈濟醫院林欣榮院長與「能醒‧能走」中西醫合療團隊於十月二十九日在門診大廳分享25個真實故事，書裡有醫療團隊一路陪伴病人走過病痛的點點滴滴，也收錄林院長行醫四十年的腦醫學救命筆記及寶貴經驗；書中主角之一「小穎」蒞臨分享她從發生意外，到如今回工作單位「復健」的歷程。

「用案例分析專業、用實例講述醫療、用細心看見用心」是《能醒能走》這本書的特色。深刻體會病人的生命沒有「等待」二字的林欣榮院長表示，在花蓮慈濟醫院醫療團隊的努力下，已翻轉過去「後山」醫療落後的刻板印象，常有重症病人慕名自外縣市，甚至自海外來到花蓮求治。

「病人不能醒要能醒，不能走要能走！」代表醫療團隊的中醫副院長何宗融表示，為了讓病人能醒、能走，醫療團隊包含中醫部、復健部、影像醫學部、麻醉部、神經內外科、護理部、創新研發團隊、志工等跨科別的團隊，聯手讓病人接受最完善的治療及照顧。而中醫運用望、聞、問、切，以及中藥、針灸等療法配合西醫雙管齊下的治療，都能幫助病人「能醒能走」。

《能醒能走》除了收集了林欣榮院長與神經外科團隊的二十五個故事，並以病人受傷或病變的部位來分篇章，從醫療團隊與病人之間，讓讀者不僅可以閱讀腦瘤、腦中風、腦傷......等難症、重症的醫治過程，同時可以了解大腦各部位的功能，例如額葉像個指揮家，掌控大腦交響樂團的演奏；小腦像是特技高手，掌管平衡；腦幹像法官，無分階級權貴，一旦病變或受傷，生命都要重新被定論......因此腦傷的位置不同，有時可能會讓病人完全變一個樣。

例如罹患惡性腦瘤的阿鳴，因為腫瘤長在額葉，受腫瘤擠壓的影響，讓他平日的執行力與判斷力發生變化，家人起初還以為他是被「卡到」，四處問神；事實上，卡到病人的不是牛鬼蛇神，而是腫瘤。

又例如，在「腦幹」篇裡，有一個遠嫁他鄉的年輕的女病人小卉，因為腦幹梗塞性腦中風，雖經緊急放了一支支架救回生命，卻出現閉鎖症候群，於是返回家鄉找林欣榮院長進一步治療。閉鎖症候群症狀往往是除了眨眼以及眼球轉動之外，不僅無法有任何臉部表情以及肢體動作，更被剝奪了言語咀嚼、吞嚥、呼吸等功能。

小卉到院之後，經血管攝影檢查，林欣榮院長指出，醫療團隊決定在她的基底動脈再加放兩支支架，並在手術後開始接受內生性幹細胞療法、中西醫合療。二年過去了，小卉已可以站起來走幾步路，簡單的口語溝通、滑手機、打字，小卉的進步也給醫療團隊許多正向的鼓舞。

林欣榮院長也指出，長者常見的腦神經疾病有巴金森、腦部大小血管阻塞、腦積水、腦萎縮症，而且可能同時有二種以上的疾病，書中故事裡就有被診斷嚴重巴金森病的病人，他嚴重的動作障礙及尿失禁，竟是水腦症的症狀，於是做了腰椎腹腔引流手術後，那些嚴重影響生活品質的症狀也獲得改善。書中還有失智症合併水腦症的退休老師故事，當腦部積水引流之後，語言、步履也變好了。

「感恩醫療團隊讓我重生，我會好好珍惜生命，努力付出，做一個可以幫助別人的助人者」蒞臨簽書會分享的小穎，是因為蜘蛛膜下腔出血導致她在騎機車到火車站途中陷入昏迷，送醫搶救。過程曾陷入深度昏迷，昏迷指數一度只剩三分，後來恢復意識的初期，喪失語言功能，視神經也受影響。因為蜘蛛膜下腔出血幾乎傷了她整個腦，不僅處理記憶迴路的顳葉受到影響，控制解尿與解便的額葉也無法一時之間就恢復完全，有好一段時間小穎就像初生嬰兒，完全無法控制排泄。

林欣榮院長指出，小穎從腦傷、住院治療到出院，這過程出現的症狀都是正常的，因為大腦在受傷的時候，記憶的迴路沒有辦法黏得很緊，大腦的記憶迴路若沒有牢靠的接上、黏住，即使是親手做過的事情、親口說過的話，也沒有辦法停留在記憶中。

直到出院返家療養，小穎終於真正恢復意識，在母親的協助之下積極復健，半年後，除了因為視神經受損而造成的左眼左半部尚未恢復視力外，行動能力與思考能力幾乎已經恢復到可以自理了。小穎笑著說，今年一月中出院後，原本彎腰、打哈欠、打噴嚏、躺下時，都會因為腦傷後遺症而頭痛，經過每週固定回診到中醫針灸後，這些症狀都改善了，頭痛的症狀都沒有再出現了。

如今，小穎決定返回職場，雖然離真正的恢復還有一段距離，並持續透過內生性幹細胞療法挽救視神經，目前只能做一些協助同事的行政業務，但小穎並沒有因此而氣餒，反而樂觀的說：「我都會告訴自己，我現在只是一個六個月大的嬰兒，因為六個月前我才剛剛重生，慢慢來，我會漸漸長大的。」

《能醒能走》書裡的故事主角全是腦神經外科的重症、難症病人。林欣榮院長指出，找出真正的病因對治，再加上中西醫合療團隊鍥而不捨為病人量身打造治療計畫，無論是搭配內生性幹細胞療法的相輔相成，制定復健課程的訓練，在在都可見團隊的用心與專業，也因而陪伴病人在復建的道路上不斷地寫下新頁。

林欣榮院長強調，「讓不能醒的病人醒過來，讓不能站的病人站起來，讓不能走的病人邁出步伐」，醫療團隊只有一個心念及目標，就是幫助病人找回活著的尊嚴。

（撰文：江家瑜，攝影：楊國濱）