動不動就暈倒 先天長QT症候群作祟

阿正（化名）13歲男生，雖然長得比同年齡高壯，從小很少生病，但已經是第二次在家中無預警昏倒，經中國醫學大學兒童醫院兒童心臟科戴以信醫師確診為「先天長QT症候群」，目前接受藥物治療，定期回診，至今半年沒有發生暈倒的情形，由於「先天長QT症候群」為遺傳性疾病，戴醫生建議家長也進行家族篩檢已預防憾事。

中國醫學大學兒童醫院兒童心臟科戴以信醫師指出，阿正罹患相當少見的「先天長QT症候群(Long QT syndrome，簡稱LQTS)」，QT代表心臟肌肉收縮到完全放鬆所花的時間，心電圖中QT波段會明顯延長大於450毫秒，使用基因篩檢可確診分型，發生率約萬分之四，為基因缺陷所導致心臟電生理發生異常，患者多半沒有任何症狀，僅有反覆突發性的暈厥。

在某些因素誘發下可能導致心律不整，如心室頻脈或纖維震顫引起暈厥甚至死亡；誘發的因素有:(1)運動:第一型患者中有68%的病患在運動中發作，因此，醫師會建議病患宜避免游泳，以免在游泳池內發作而暈厥，會造成立即溺水，非常危險。

(2)巨大聲響:第二型患者有30%會受到巨大尖銳的聲響誘發，醫師會建議病患不要使用鬧鈴，手機調至震動，因為聲音的刺激可能會誘發致命的心律不整。(3)睡眠:第三型患者佔比較少，其中64%的患者會在睡眠中發作。另外，許多藥物也有可能誘發LQTS，如抗生素、治療心律不整的藥物等，這類病患僅需停藥便能停止誘發。