北部B肝、西南部C肝脂肪肝 各地肝癌病因不同

全台年逾1.1萬人罹肝癌，醫師說，各地致病主因不同，北部B肝為主，西南部為C肝及脂肪肝，東部為酗酒或肥胖，離島則是食用發霉穀物，呼籲從肝炎就應積極治療，避免肝癌上身。

肝病在台灣堪稱「國病」，肝癌更是台灣人重要死因之一。根據衛生福利部統計，全台每年新確診的肝癌患者共有約1.1萬人，在10大癌症中排行第4，每年奪走7881條寶貴性命，多年位居癌症死因第2名，平均每小時就有1人因肝癌過世，僅次於肺癌。

台灣肝癌醫學會理事長林錫銘今天在記者會中表示，肝癌好發於45至65歲族群，男性是女性的2倍以上，多達7成肝癌源自B型肝炎，但全台各地肝癌致病主因略有不同，北部以B肝為主，西南部則為C肝、脂肪肝，東部山區大多是酗酒或肥胖，離島澎湖則是因食用發霉穀物所致。

林錫銘說，肝臟是沉默的器官，肝癌初期幾乎沒有症狀、不易發覺，多達6成患者在出現疲倦、食慾不振、體重減輕、發燒、腹部腫脹、肌膚或眼睛變黃等症狀確診時，往往已是晚期。

台灣肝癌醫學會常務理事黃怡翔指出，過去10年來，晚期肝癌患者只有一種標靶藥物可用，直到去年才出現第二款藥，健保也有條件給付肝癌免疫療法，但治療反應率仍不到2成，標靶藥物還會出現皮膚症狀、腹瀉等副作用，確診後很難活超過1年。

黃怡翔說，免疫療法是癌症治療重要趨勢，但單獨治療效果較有限，因此各國專家嘗試替免疫療法找搭檔，這種組合式療法也成為晚期肝癌患者活下去的一線曙光。

黃怡翔指出，腫瘤細胞有多種存活的機轉，透過新生不良的血管竊取養分就是其中之一，一份針對晚期肝癌一線治療患者進行的跨國性研究顯示，免疫療法搭配血管新生標靶藥能提升腫瘤反應率近3成，是傳統標靶治療的2到3倍，且9成病友可維持6個月不惡化，突破晚期肝癌治療瓶頸，這項療法主要透過維持良好的腫瘤微環境，幫助免疫細胞正確辨識癌細胞，進而抗癌。

林錫銘強調，從肝炎、肝硬化到最後演變成肝癌，可能耗時15至20年，呼籲民眾應重視B、C肝帶原問題，若有肝病應儘早治療，就能避免肝癌上身。