協助潛藏黑數 專家促健全子法

精神疾病患者上演社會案件頻傳，但更令人驚心的是「潛藏黑數」到底有多少？近期發生的捷運車廂持刀傷人及女童遭男子強擄等事件，都是未遭列管的精障患者所為，黑數已成《精神衛生法》新制上路一大隱患。

日前北捷又傳板南線砍人事件，嫌犯王女疑有幻聽，但無就醫紀錄，也非新北市政府關懷個案。對此，新北市衛生局坦言，社區存在黑數，民眾可能察覺自己生病後不敢就醫，加上人權問題，處理類似脫序行為確難以認定。

桃園市龜山區10月底發生國小女童白天在路上遭男子強擄欲脫衣，女童哭喊「救命」27秒無人協助，所幸1位居民見義勇為救援才倖免於難。當時市長張善政對此案指出，「精神疾病不應是違法的藉口」，但該男是非列管精神照護個案。對此，桃市社會局說，將加強定期數據監控及檢討預防作為。

屏東縣則曾發生殺人犯辯稱自己患憂鬱症，但檢警調查發現嫌犯無醫生證明，也未領有手冊。對此，屏東縣衛生局表示，凶嫌犯案與精神疾病有無關係都要詳查，不能聽信一面之詞，更不能拿精神疾病當成犯罪的免死金牌。

對於隱藏社會的「黑數」，也就是非列管對象，台灣照顧管理協會榮譽理事長張淑慧直言，《精神衛生法》相關子法仍未完備，社區心衛中心人力及社區支持資源布建、警消執勤規定連動與對非嚴重病人如何提供更多支持，所有資源都未到位，須加速建全子法，絕不能匆促上路。

張淑慧以捷運持刀傷人事件為例說，王女因未被列管，從南部北上過程即缺乏社區支持。她強調，非嚴重病人不須被列管，但更需要社區支持及相關的據點，當地的精神病人據點應加強布建，及利用社區網絡對未列管患者，讓他們去汙名化，並就近尋求協助。

關於社區心理促進，張淑慧說，由於社區措施未周全，要增進民眾心理健康，不能只有青壯世代心理諮商，應具普遍性、選擇性及聚焦性，施行細則要更多著墨心理促進。警消法官如何處理護送精神病患，同樣「未做好準備」，相關應對SOP均需修正。