反覆上腹痛到吐! 她竟為一原因「膽囊腫到拳頭大」

反覆上腹痛到吐! 她竟為一原因「膽囊腫到拳頭大」 223
反覆上腹痛到吐! 她竟為一原因「膽囊腫到拳頭大」 223

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

反覆出現上腹痛,竟是「膽」變大了!一名40歲女性,上腹斷斷續續出現疼痛超過6週而就醫,就醫超音波一照,膽囊已經腫大到足足有一個拳頭大,診斷是非結石性的急性膽囊炎,原來因為體質關係,她的膽汁天生較濃稠,難以排出,短短三年間已經半夜跑過3次急診。

收治病人的書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢表示,急性膽囊炎最常見的發生原因是膽結石,但也有部分人是因膽汁過於濃稠,流動不順,無法順利流到腸道,造成膽囊腫大、發炎;像該名女子就屬於這種非結石性膽囊炎,另外,感染、腫瘤等也可能引起阻塞發炎。

邱展賢說,該名女子就醫時,膽囊已經腫大到5公分,而正常人是在3、4公分左右,原來因為體質關係,她天生的膽汁成分比例較濃稠,影像甚至清楚可看到膽汁濃稠到已經油水分離般分層,膽汁出口阻塞,無法順利流出,才會痛到睡不著、痛到吐。

所幸,急性膽囊炎在臨床上不算難治療,只要給予藥物止痛,協助膽汁流出,並配合藥物預防膽結石的發生,疼痛就能立即緩解。

邱展賢指出,非結石急性膽囊炎的主要原因被認為是膽汁淤滯和膽汁成石性增加。常見症狀包括疼痛發作超過30分鐘;疼痛時可能伴隨著噁心、嘔吐感;疼痛甚至會向肩胛下區域輻射;常在半夜因疼痛被喚醒;也會在不同時間間隔出現的復發症狀;疼痛嚴重時,會中斷日常活動或需至急診室就診。

雖然病人有時自行休息1至2小時後症狀會緩解,但未治療可能會反覆發作,醫師提醒,嚴重個案也會發生膽囊壁增厚、壞死及膽汁蓄膿,需緊急手術治療,不能輕忽。

邱展賢說,非結石急性膽囊炎約占所有急性膽囊炎病例的5至10%,以男性稍多,各年齡層皆可能發生,又以40至50歲及80至90歲較常見。好發於有膽囊炎家族史者、肥胖、快速減重者、經常斷食者、高血脂、正在接受高血脂治療者或是有相關疾病體質者及多產女性。

預防膽囊炎,醫師建議,應避免暴飲暴食,高油脂食物適量攝取,多吃蔬菜、水果、全榖類,多喝水,多運動,維持適當體重。也要提醒民眾,膽囊炎持續未治療,症狀會加重,嚴重時甚至有引發敗血症的可能,因此當出現腹痛時,應儘早就醫,找出病因,積極治療。

照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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