反覆流產、不易受孕該怎麼辦？PRP療法有助改善子宮內膜環境

無法順利著床，成為受孕最大困擾

在長達一年的正常性生活，且無避孕的情況下，卻無法順利懷孕，就可被視為不孕症。在造成不孕的因素中，男性與女性的不孕比例是一樣，都各佔了 35%，同時因男女雙方因素導致不孕比例則佔 20%，其餘 10% 則是不明原因造成的。

於是想要寶寶的夫妻們，就會尋求生殖醫學的幫助。生基．基生婦產專科暨生殖醫學試管嬰兒中心總院長張甫行醫師表示，在男性會因為精蟲數不足、活動力欠佳，甚至是射出的精液裡沒有精子的無精症等情形，以目前的技術是相對容易解決的，會從睪丸、輸精管、附睪等部位去找出有活力和形態良好的精蟲，再運用顯微注射，將精蟲打到卵子裡成為受精卵。

在女性方面，在不孕症的治療裡，卵巢、子宮和輸卵管的功能都會影響到，張甫行醫師表示胚胎就像種子，子宮是土壤，土壤的好壞就決定種子能不能活。所以像子宮肌瘤、子宮肌腺症，或者是因非必要的引產手術出現了沾黏，都會使胚胎在子宮中不易著床，導致不孕的情形。

「輕刮」子宮有助提高受孕力？

在最新一集《Heho Topic》中，邀請了陽明大學生化所博士張薏雯來談談幹細胞是否能運用在不孕症的治療上，其中就提到了台北榮總發現，在女性不孕症患者中，在經過月經前 7 天進行「子宮輕刮術」，能讓人工生殖成功率上升 1.6 倍。

張薏雯博士對此表示，子宮輕刮術的原理是在子宮內膜上創造一點小傷口，而這個傷口會它會吸引骨髓幹細胞跑到子宮來，開始調節子宮內的發炎情形，並且分泌一種很好的新生營養物質，這種物質被叫做「細胞因子」，它能夠修復子宮環境，就像是讓貧瘠的土壤被整成肥沃之地，於是就增加了著床的機率。

不過這樣的方式並不是每一個人都適用，畢竟每一個人的子宮狀況不同。張薏雯博士分享，如果是因子宮內膜過薄而導致無法受孕的話，目前在臨床上也有另外 2 種方式，都透過引誘人體內具有生長因子或修復因子的細胞，來增加子宮內膜的厚度，進而讓著床率增加：

1. G-CSF 療法

G-CSF 原名為「白血球生長激素」，是一種用來緩因化療所引起的白血球低下症。在過去的研究中發現，胚胎和子宮內膜都會產生巨噬細胞集落刺激因子（CSF），顯示在胚胎在著床時，CSF 可能參與胚胎與子宮內膜間的訊息交換。

後來經過臨床研究也證實了，於子宮腔注射 G-CSF 確實能改善子宮內膜的厚度，成為子宮內膜過薄，又或是多次試管嬰兒植入失敗的婦女一項治療方式。

2. PRP 療法

PRP 是一種血小板濃縮液，富含多種細胞激素，像是血管內皮生長因子、轉化生長因子、血小板衍生因子等物質，都能夠幫助細胞增生和分化，進而達到組織修復及增生的作用。因為PRP 具有以上的作用機轉，於是發展出抽取孕婦自身血液去分離出血小板濃縮液後，再打入子宮腔內，以助子宮內膜功能恢復，促進子宮內膜增厚。

張薏雯博士最後也提醒，PRP 療法會受限於女性本身的血液狀態，如果有細菌感染、感染性疾病的話，都不適合進行。

想知道更多幹細胞與不孕症的關係，請看⬇️

文 / 彭幸茹 圖 / 巫俊郡

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