口腔治療－病從口出 戰勝治療的恐慌

工商時報【本報訊】 牙醫師並非各種疼痛情況，都會採取緊急止痛的措施。前面三種緊急止痛的前提是：當你的牙齒還有機會被救回來，還有薄弱的基本條件能透過後續治療保存下來時，牙醫師才會著手幫你止痛。如果你的牙已經病入膏肓、沒有條件再重建時，你就會聽到牙醫師口中傳來一句大哉問：你要不要考慮拔掉牙齒？ 當牙醫師放棄緊急止痛，告訴你牙齒已經留不住，建議你直接拔掉牙齒時，你必須謹記一個黃金原則，來定奪牙齒的命運：你的「牙根」是否還堪用。 牙根作為牙齒的根基，是留牙的基本條件。如果你的牙根還在，就算它短、細、搖，牙醫師還是有機會幫你留住，用自己的牙根重建牙齒。就我個人臨床判斷，以下幾種具體情況，可以考慮留下牙根： •蛀牙蛀得很深，但牙根還沒爛掉，所存牙根就算稍低於牙齦亦可。 •磨牙磨到很平，牙齒只略高於牙齦。 •後牙（有多根牙根）如果其中一個牙根爛掉，剩下好的牙根依舊可以留下利用。 •咬牙力道太強，牙齒上端雖然裂掉，但牙根沒裂。 •牙齒非常搖晃，但牙根還有三分之一的高度嵌在齒槽骨中。 在決定是否拔牙前，你可以請牙醫師幫牙齒照張X光片，了解自己的牙根處於什麼狀態。乳白亮光代表牙齒與周邊骨頭扎實存在，灰黑色階則代表組織正在發炎，或是已經遭到侵蝕損壞。如果你在X光片中，還看得到透亮的牙根，而且它與周邊骨頭的接合還有三分之一以上的高度時，只要你當時還沒痛昏頭，請你發揮最後一絲理智，告訴牙醫師你希望留下牙齒。 請特別注意，留牙的黃金原則，雖然讓你免除拔牙的機會，但不代表它就沒有風險。牙醫師的立場是，只要有機會就會考慮救。但救了之後牙根是否站得住腳？後續重建的流程是否能一路順利？重建後的牙齒是否耐咬穩固？這些牙醫師並不能打包票。或許牙根最後還是留不住，但至少你創造了牙齒最大價值，用到它完全退役為止，而不是一開始就直接放棄等候植牙。 （摘自本書P37∼P40）