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只要15分鐘檢測流感！新式快速核酸擴增檢測，大幅提高檢測敏感性
【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】冬天進入流行性感冒(簡稱流感)好發季節，為了確定是屬於哪一型流感，醫界常採用流感抗原快篩做為第一線的快速檢查，但流感快篩試劑之敏感性僅有50-70%。目前透過新式快速流感核酸擴增檢測，只要15分鐘，就能大幅提高檢測敏感性與特異性。
流感併發重症之死亡率，可高達二成
流感會藉由飛沫傳播流行性感冒病毒（Influenza virus）而造成流行，人類流感病毒有A、B、C三型，在台灣主要引起季節性流感為A型及B型流感病毒。根據2011~2017年台灣健保資料庫之次級資料及疾病管制署傳染病通報系統統計資料，每年約有14%的人因流感或肺炎就醫；而0.5%門診就醫之流感病患中需住院治療，其中約8%的病患需收至加護病房治療，而流感併發重症之死亡率可高達二成。
安南醫院健檢中心主任黃守正醫師表示，流行性感冒症狀通常有發燒、頭痛和肌肉疼痛，部分病人有噁心、嘔吐及腹瀉等腸胃道症狀，流感也可能會併發嚴重併發症，嚴重者還可能會導致死亡，六十五歲以上長者、有心血管疾病者、肥胖者、幼兒等皆是高危險族群朋友。根據研究，高危險族群更容易在感染後併發重症或死亡。
流感快篩試劑之敏感性僅有50-70%，影響醫師正確的診斷和治療
過去，醫界習慣使用流感抗原快篩做為第一線的快速檢查，但流感快篩試劑之敏感性僅有50-70%，表示約有30-50%偽陰性的機率會發生，造成醫師無法根據快篩結果給予正確的診斷和治療。核酸擴增檢測(英文名稱為Nuclear Acid Amplification Testing、Molecular assay，也是所謂的PCR)，是採集病毒後，將病毒的核酸(RNA或DNA)進行數億倍之擴增，大幅提高檢測敏感性和特異性。
新一代快速流感PCR系統，分析時間低於15分鐘
安南醫院檢驗科陳容卿主任表示，傳統的PCR檢測步驟繁瑣且非常耗時，至少需花費1天以上等待檢測結果。然而隨著科技發展，目前已有快速PCR系統，可於15分鐘左右完成核酸擴增反應，效能也相當優異，敏感性和特異性接逼近100%，視為新一代的檢驗方式。安南醫院秉持著提供病人最好的服務之精神，於近期引進美國大廠製造且台灣高市佔率之快速流感PCR系統，分析時間低於15分鐘，符合臨床條件的病人可健保給付檢測。
依據2018年美國感染症醫學會（IDSA）出版的「流感診斷及治療指引」，建議門急診病人可使用快速PCR檢測以提高流感的檢出率。除此之外，為了防止院內傳播，IDSA和美國CDC均建議: 住院病患的流感檢驗方法應以PCR為首選。除非沒有更好的選擇，否則不建議使用抗原快篩做為住院病患之流感診斷依據；如果快篩檢驗結果為陰性時，需進一步以PCR來驗證結果之正確性。根據文獻研究，使用快速PCR系統，快速且正確地診斷流感病毒感染，可降低至少30%不必要的抗生素藥物之濫用；同時，也能提高院內感染之控制和預防照護之成效。
安南醫院許秉毅副院長表示，如同IDSA流感臨床指引裡面所述，臨床上我們常遇到一些老人家或糖尿病患者的流感症狀不明顯、也不典型，只是很虛弱、很不舒服。醫師們常為了要確診花費很多時間，也浪費了許多的醫療資源。安南醫院引進快速PCR系統後，確實能夠幫助到醫師的診斷，病人就醫到接受治療的時間也縮短了。收住院的部分也更安心，能夠將有傳染力的患者單獨治療、減低院感風險。
快速PCR系統，也可以應用於新冠肺炎、呼吸道融合病毒、A型鏈球菌
目前快速PCR系統，不論在國內外，已廣泛應用在流感檢測，成為一種新型態的檢測方式。這樣的系統，也能應用在其他病原體的快速檢測，例如新冠肺炎、呼吸道融合病毒、A型鏈球菌…等。在面對越來越多新型疾病的威脅下，能夠在第一時間檢測出感染源是十分重要的。尤其是在大流行期，在分秒必爭的醫療環境下，快速PCR系統勢必將成為醫療院所對抗疾病的第一線的武器。
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