台大癌醫中心「屠龍刀」出鞘！但這三大隱憂，讓郭台銘也掛心？

經歷14年漫長的等待，台大癌醫中心於2月20日舉行「質子治療系統吊裝典禮」，宣布正式安裝「輻射科學暨質子治療中心（輻質中心）」的關鍵設備「質子迴旋加速器」，並預計於2022年起，正式啟用幅質中心。

20日一早，以永齡基金會創辦人郭台銘為首，包括台大校長管中閔、台大副校長張上淳、台大癌醫院長楊志新、台大癌醫榮譽院長鄭安理一眾台大醫界高層，同時現身於「台大癌醫中心輻質中心工地現場」。

一行人頭戴工地帽、手持清香、向天虔誠叩拜。「本敬福德正神、五路財神、八方神佛，望其庇佑幅質中心質子治療設備吊裝大吉，全員平安、生意興隆、財源廣進、諸事吉祥」「請安人率全體同仁拜！再拜！三拜！請收香！」

收香後，只見郭台銘仍神情肅穆，雙手合十、兩眼緊閉，彷彿仍有千百個願望想向天期許。

郭台銘更感性說道，隨著「質子治療系統」的塵埃落定，不僅象徵著輻質中心的竣工已近在咫尺；更代表「臺大永齡生醫園區」即將拼上最後一塊關鍵拼圖。

上排左起台大前校長李嗣涔、台大癌醫院長楊志新、台大校長管中閔、永齡基金會創辦人郭台銘、台大副校長張上淳、台北市衛生局長黃世傑，一同慶祝質子治療設備吊裝儀式。蘇義傑攝。

癌醫的質子「屠龍刀」究竟多厲害？

這台「質子治療系統」究竟厲害在哪？臺大醫院院長吳明賢給出精妙的比喻：「過去（的放射治療）都是倚天劍，（質子機）才是屠龍刀！」

吳明賢說明，相較過去的放射治療，質子機有兩大優勢。第一是「精準定位」，讓腫瘤無論是在大動脈血管或是心臟，都能夠使用放射線治療；第二，是副作用低，相比傳統放射治療，質子治療對人體輻射影響，幾乎為零。

臺大癌醫中心醫院副院長王明鉅則表示，癌醫中心的質子治療設備採取「筆尖式掃描技術」，該設備能精準控制微小的質子，破壞組織癌細胞，同時最大程度減少對周圍健康細胞的損害。

除了治療技術上的優越，該質子治療系統的「稀有性」，也讓台大癌醫中心在全球癌症治療的地位上，取得關鍵地位。

衛福部常務次長石崇良指出，放眼全球，質子治療設備約僅有20個國家、共100台質子治療設備。換言之，擁有質子系統的癌醫中心，未來的癌症醫療服務，不僅能協助國人，更有望成為國際癌症醫療的巨大優勢。

臺大醫學院院長倪衍玄也表示，癌醫中心除了有望收取國際病患，更重要的是，由於癌醫中心硬體建設完備，更應致力培養癌症研究人才，讓台灣在癌症醫療上也能成為世界第一。

台大癌醫中心將擁有台灣第一座、與歐美日等 23 家醫學中心同步的 Varian ProBeam 系統質子治療設備。蘇義傑攝。

三大隱憂：競爭眾、高耗費、低營運

不過，光鮮的吊掛儀式背後，台大癌醫中心在運營上，仍有不少隱憂。拋開漂亮話，前台大醫院雲林分院院長、現任台北市衛生局長黃世傑跳出來當「烏鴉」，直指癌醫中心三大隱憂。

首先，是台灣癌症質子治療中心資源密集，恐導致「無病可看」。

黃世傑指出，全台質子治療中已有10家，光大台北地區，未來五年內就會有5台質子/粒子機，分別落在林口長庚、淡水馬偕、榮總、三總、臺大癌醫中心，到時百家爭鳴，會不會反而落得某些醫院，無病人可看？

再者，比起北醫、榮總等醫學中心，在交通上享有地利之便，台大癌醫中心在交通位置上不算太便利。吳明賢也坦言，癌醫中心因為基隆路巷內，親近性較弱，往後確實要著力提升民眾的使用度。

其次，是「質子機」的高耗費，恐使病患怯步。

質子治療的頻次，視癌症種類的情況而定，但多半不會「一次搞定」，以肺癌為例，平均需要使用30到35次，若以質子治療單次3萬做計算，一套療程便要百萬台幣。黃世傑質疑，此高花費、又無健保給付的治療方式，病患未必願意買單。長此以往，沉重的硬體設備維護成本，恐造成醫院經營的危機。

最後，是癌醫中心長期的經營績效低落，恐使得衛生局祭出「減少病床」的行政指令。

黃世傑分析，由於當前台北市總病床數，已經抵達飽和。因此，若有醫療機構的佔床率過低，衛生局將適時地收回部分的病床數，以讓其他醫療單位，能申請擴床需求。

「癌醫中心申請432床，截至目前卻只有使用177床，」黃世傑提醒，比起質子治療系統吊裝的里程碑，也許直面癌醫中心的經營困境，才是真正的當務之急。

而對此，郭台銘也回應，癌醫中心的運營本就長期擺盪在現實與理想之間，而自己也將永遠選擇理想作為皈依。

總而言之，伴隨質子系統的安置成功，台大癌醫中心在硬體上無疑更上層樓。但郭董的這步棋，究竟能否為台灣樹立新一座「護國神山」，仍待台大醫療高層的智慧。

本文轉載自遠見雜誌