台大醫：免疫力難敵BA.4、BA.5！ 年輕人也一樣 年底最好大家都「做這件事」

台灣OmicronBA.2的疫情已經過了高原期，推估7月底、8月初，本土確診個案會跌破萬例，感染科專家黃立民就認為入境檢疫3+4還是0+7，差異不大，可以放寬，也可以將新冠肺炎降級為第四級的法定傳染病，只要通報重症跟死亡就好，但專家們認為口罩應該是最後解除的防線，還是要維持，尤其是之後BA.4、BA.5和流感一起來襲時，口罩防範很重要。

資深記者王薏絜；「台灣的本土病例，(7/4)已經下降到2萬多例，疫情逐漸降溫，很多人就關注，每周的入境人數有沒有可能再放寬，還有入境檢疫的天數，有沒有可能從3+4變為0+7，不過最近全球的疫情回升了21%，這當中包括了歐美，日韓和新加坡等等國家，這可能跟旅遊增加，以及BA.4、BA.5擴散有關。」

最近越來越多人出國去，疫情讓很多人閉關兩年多，心態也逐漸放鬆，指揮中心7月4號公布，6月9號到22號，完成182例境外移入個案的基因定序，發現112例是BA.4和BA.5，BA.5有95例，BA.4有17例，兩者合計佔境外移入個案的61.7%，而BA.4和BA.5的傳播力比原來的BA.2高了10%以上。

林口長庚兒童感染科主治醫師黃玉成：「現在美國看起來他們的數據，他是說覺得他們，如果(BA.4、BA.5)帶進來，在他們的社區裡面，從他們現在的數據，是一個禮拜就翻倍，比如說本來是2%，一個禮拜變4%、變8%這樣子，如果以這樣的速度，要達到很快的(擴散)速度，可能大概幾個禮拜就可以辦到。」

面對新的變異株BA.4、BA.5來勢洶洶，要怎麼在邊境放寬和防疫間找到平衡點，台大急診醫學部醫師李建璋認為。

台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋：「我提出的觀念就是要精準邊控，精準邊控是介於這個全部0+7，跟全部3+4之間的一個中庸之道，精準邊控的概念就是說，我們可能不是對全世界每個國家，全部都0+7這樣子，而是要動態的比較那一個國家，和我們之間疫情的差距這樣子，因為之前的研究很清楚就是說，如果那個國家的感染密度高疫情高，他們會帶進來病毒的機會就大增，如果說現在這個全世界，大部分的國家疫情，都比我們穩定的時候，那些國家做0+7的話是OK的，但是有一些國家，他們的疫情是比我們險峻的，那這些險峻的一個地方，或許可能還是要維持3+4。」

而要與病毒共存，開放經濟、旅遊活動，感染科專家黃立民認為，入境檢疫3+4和0+7的限制，其實差異不大，風險差不多。

台大兒童醫院院長黃立民：「口罩還是可以維持，我們比較需要開放的是，其實是邊境，跟把(法定傳染病)五類改成四類，因為五類的話，你就必須每個個案都通報，那其實是很耗費我們的醫療資源，也很耗費我們的防疫資源，那改成四類的話，你只要通報重症跟死亡就好了，其他的就不用通報了，我們就把我們的主要的力氣，花在重症跟死亡，那也讓民眾知道重症，死亡人數就可以了，那邊境是一定要解放的，邊境不解放的話，你整個經濟活動都會受到很大的影響。」

台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋：「我覺得口罩是可以最後解除的防線，尤其是在比如說大眾捷運系統，大眾交通系統，以及這個所謂的多人集會的公共場合。」

專家們覺得口罩應該是最後一道防線，面對年底，流感和新冠疫情的雙重夾擊下，口罩相當重要，另外除了流感疫苗要打，面對BA.4、BA.5恐怕也得再打疫苗。

台大兒童醫院院長黃立民：「(BA.4、BA.5)它的免疫逃脫，是非常厲害的，你原來的免疫力，對它的抑制的效果相當的有限，那即使是重症的保護效果可能也很短暫，我們前面打的都已經不算了，如果BA.4、BA.5來的時候，我們等於是要重來，重來的時候，每一個人其實都有威脅，不管你今天是30歲、40歲、50歲，你的威脅還是都不小的，所以只要疫苗夠，次世代疫苗最好每個人至少都要打一針。」

還沒流感化的新冠病毒，在與它共存的日子裡，還是得密切注意。

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