台灣有近3成青少年被迫受二手菸及三手菸毒害

根據國民健康署2022年國人吸菸行為調查顯示，國內家庭二手菸暴露率持續攀升，已上升至28.9%，另外，有近3成青少年被迫生活在二手菸環境中，表示每10位國高中職生就有2-3位深受家庭二手菸的毒害。世界衛生組織（WHO）剛發布首份成人戒菸指引，台灣拒菸聯盟特地在父親節當天呼籲爸媽們，為了自己與家人的健康，一定要戒菸。

爸媽吸菸 小孩吸菸風險可達不吸菸者的5倍

究竟爸媽都吸菸，會帶下一代造成什麼影響？國健署的統計資料顯示，「父親或母親有吸菸」的國中生及高中職生吸菸率分別為4.4%和11.7%；相較於「雙親都不吸菸者」，吸菸風險分別為5.5倍與2.8倍！因此提醒為人父母的癮君子們，及早戒菸，別讓下一代有更高風險受困菸霧中。

這樣的高風險主要來自二手菸、三手菸的危害，美國疾病管制署已明確指出，二手菸可能增加學齡兒童氣喘風險，也可能導致2歲以下兒童罹患中耳疾病，並增加出生未滿1歲的嬰兒死於嬰兒猝死症候群（SIDS）的風險；孕婦若使用菸品或暴露於二手菸的環境中，也可能增加流產、早產或低出生體重嬰兒的風險。另外，依據研究顯示，接觸二手菸的成年人罹患肺癌的風險增加2至3成；冠心病的風險增加2成5至3成；中風的風險亦增加2至3成！

三手菸害和二勝菸害一樣對健康有礙

然而，別以為不在家人面前抽菸就沒有危害，國健署指出，殘留在衣物上的三手菸，依舊會對健康造成威脅！三手菸是指菸熄滅後在環境中所殘留的有害汙染物質，即菸草菸霧中的尼古丁殘留在室內環境表面，包括衣服和人體皮膚，與環境中的亞硝酸發生反應，形成菸草特有的致癌物質「亞硝胺」，並持續黏附在家具、牆壁或地毯物品上，甚至附著在吸菸者的皮膚、毛髮上。換句話說，吸完菸後身上殘留的菸味就是三手菸，當接觸家人時，就會在無意間把三手菸帶給家人。

世界衛生組織（WHO）日前剛發布首份成人戒菸指引（https://www.who.int/publications/i/item/9789240096431），適用於戒除包含加熱菸在內的所有菸草產品。

台灣醫界菸害防制聯盟秘書長、台大醫院家庭醫學部主治醫師郭斐然指出，與其他的臨床戒菸指引比較，WHO的成人戒菸指引有6大特色：

1.適用於所有菸草產品：包含加熱菸。

2.支持使用數位戒菸（簡訊、智慧型手機應用程式、人工智慧或網際網路）：雖然是有條件的建議，且證據強度有別，然已經順應數位科技的潮流。

3.建議戒菸藥物包括cytisine：雖然未如尼古丁替代療法、varenicline（台灣上市商品名為戒必適）、bupropion（台灣有許多藥廠上市）列入高等證據，但是同樣屬於強度建議，只是降級為中等證據。此藥物未在台灣上市，但是有一些國際臨床研究顯示有效。

4.無煙菸草的戒菸建議：「行為療法」，包括個人諮商、團體諮商、電話諮商；「藥物治療」，包括尼古丁替代療法、varenicline。

5.不建議替代或另類療法：包括針灸及類似療法、正念、催眠療法和瑜伽。建議偏好此類型療法的戒菸者，仍須接受完整的戒菸治療。

6.全面性的系統性介入：包括常規性的詢問吸菸狀態、與病歷系統結合、訓練所有層級的所有醫療人員提供戒菸服務、提供所有吸菸者減價或免費的戒菸服務。

郭斐然強調，WHO的戒菸指引強調要戒除加熱菸，由於加熱菸未來極可能在台灣上市，他建議政府針對即將出版的臨床戒菸服務指引，也應將戒除加熱菸納入。

無論紙菸、電子煙還是加熱菸，都有二手菸、三手菸的危害。國健署與拒菸聯盟皆呼籲民眾戒菸，表示台灣有普及而且戒菸藥物免費的戒菸門診服務，想戒菸的人可以尋求全國有近4,000家二代戒菸合約醫事機構，尋求專業的戒菸門診服務。