台灣邁向無菸國?醫師:政策勿矛盾

▲隋棠(右)監督陳時中戒菸。(圖/記者朱永強攝)
▲隋棠(右)監督陳時中戒菸。(圖/記者朱永強攝)

立法院衛環委員會初審《菸害防制法》修正草案,民眾黨團提案,除比照行政院版本將吸菸年齡提高到20歲外,還新增一項,民國一百年以後出生者,不得吸食紙菸,該條文要積極杜絕下一代使用菸品,內容曝光後引發網友熱議。事實上,這是比照紐西蘭的「2025年無菸行動計畫」,要在2025年將國內吸菸率降到5%以下。不只紐西蘭,包括英國與加拿大,也都有類似政策。

衛福部國民健康署網站提到,這類政策即「菸草終局」,是紐西蘭奧塔哥大學教授湯森(George Thomson)教授提出的菸害防制理念,目標為終止使用菸草,湯森並建議,有效的菸草終局策略包含2要素:使菸草使用率趨近於零的明確計畫,以及訂定達成目標的日期,建議20年內達成。

不丹是全球第一、也是唯一的無菸國家,2004年通過全國禁菸法令,2010年正式實施,全國禁止製造、販賣香菸,僅允許癮君子繳納高額稅金進口管制數量的菸品,但在不丹境內,無論國民或旅客,都不得在一切公共場所吸煙,包括公園、商店、酒吧、餐館、政府辦公場所,以及露天市場等,違者最低罰款225美元,情節嚴重者甚至會被判刑。

不過禁令仍不敵人民需求,禁菸令實施以來,香菸黑市猖獗,黑菸價格飆漲,加上新冠肺炎疫情爆發,不丹政府宣布,為了遏止走私者前往不丹南部和印度交界處私自販賣香菸,增加染疫風險,2020年8月不丹宣布暫時取消香菸禁令,由政府直接販售香菸,讓癮君子解解癮,等疫情結束後再恢復禁菸令。

繼不丹之後,紐西蘭在去年底宣布,目標2025年以前成為無菸國家;英國也跟進,宣布2030年(蘇格蘭地區擬於2034年)達成吸菸率降至5%以下,加拿大則要在2035年達成吸菸率低於5%。

台灣的《菸害防制法》從1997年上路迄今已20多年,18歲以上成人吸菸率從2008年的21.9%下降至2020年的13.1%,降幅達4成(40.2%);青少年吸菸率在國中學生部分,由2008年7.8%降至2019年的3.0%,降幅超過一半(61.4%)。

▲ 《菸害防制法》修法重點。
▲ 《菸害防制法》修法重點。

台灣目前尚無「菸草終局」、或「無菸國家」目標,國健署僅說,「 各國因文化背景之不同,對菸害防制之進程有不同之規劃,菸草終局相關政策需有全民共識,本署將持續蒐集該等國家立法情形,作為未來政策研擬參考。」

時代力量立委邱顯智說,不認為台灣要成為無菸國家,現在菸品包裝都已有警語,提醒抽菸可能致癌,「人民有選擇的自由,大家都是成年人,都告訴你抽菸會致癌了你還要抽,就要自己去承擔後果。」他提醒,不只香菸,很多食品也可能對人體有害,不應都由政府立法限制人民,「國家如果都要用『我是為了你好』的理由控管,很容易淪為極權國家。」

菸草減害網路媒體VAPE TAIWAN創辦人王郁揚說,不可能有哪一國是國內吸菸率完全是零,但有些國家很努力要降到5%以下,這些國家要降低紙菸的吸菸率,就需要其他減害、替代的菸品,包括電子菸、加熱菸,都應該是替代菸品的選項,但如果照現在政府政策,不可能達到無菸國家的目標。

弔詭的是,雖然各國的目標都是要降低吸菸率,但因為將加熱菸是為替代菸品,所以又將加熱菸的使用者排除在吸菸率的計算內。

董氏基金會菸害防制中心主任林清麗說,這類的國家就是受到菸商的公關宣傳影響,但事實上,電子菸、加熱菸都不是幫助戒菸的方法。她直問,現在醫院都有戒菸療程,若加熱菸確實有助戒菸,那就請菸商依據《藥事法》提出申請進口,「為什麼你不申請?」

台大醫院家醫科主治醫師、台灣菸害防制暨戒菸衛教學會常務理事郭斐然說,菸草終局雖然是理想,但不是不可能,台灣要達成菸草終局,並非完沒機會,但政策不應矛盾,在傳統紙菸的菸害防制還未成功前,就又貿然開放新興菸品,將離菸草終局目標越來越遠。

各位喜愛《NOWnews今日新聞》的讀者觀眾大家好,本週六(25日)下午2點,CROSSROAD跨世代將舉辦「加熱菸禁不禁?」系列論壇,讓我們一起關注新興菸品開放議題,也歡迎到CROSSROAD跨世代倡議平台發表您的看法!

※【NOWnews 今日新聞】提醒您 吸菸會導致肺癌、心臟血管疾病,未滿18歲不得吸菸!

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