台灣防疫的下一步》敏盛副院長柯紹華：指揮中心降級退場 防疫回歸各縣市執行

敏盛醫院副院長柯紹華及許多專家都認為，新冠肺炎應改列第四類傳染病，並解散防疫中心回歸縣市職權。（圖片來源／信傳媒編輯部）

中國大陸新冠降類，許多專家學者也紛紛提到國內應降級管制。「新冠目前已經輕症1年多，為何我們還放在第5類傳染病？」SARS時期擔任疾管局局長的蘇益仁，接受《信傳媒》電訪時曾直言。

之前指揮中心提到要等到明年6月才會降級，對此指揮中心指揮官王必勝27日受訪時表示，「希望過完農曆年後看有沒有機會做通報定義改變或降類，但還是要看世界趨勢。」他提到主要還是要看世界及其他國家如美國、日本有沒有從緊急公衛事件移除，以及國內有無趨近流感化。

過去疫情期間敏盛醫院擔任桃園區域防疫要角，身兼第一線防疫官的敏盛醫院副院長柯紹華在臉書上感慨指出，「真心建議台灣同步跟進，COVID改列第四類傳染病、解散防疫中心回歸縣市職權、撤除所有防疫強制規範，公費疫苗留BNT。塵歸塵，土歸土。」

究竟接下來台灣防疫措施該如何進行？

（更多相關新聞：Omicron毒性減弱仍比流感嚴重》施信如：彰化事件後沒人敢做血清調查 選舉結束應回歸科學防疫 )

指揮中心角色逐漸弱化，是時候降級退場

柯紹華接受《信傳媒》訪問時先指出，對於防疫指揮中心非常感謝他們過去3年來的努力，「但到目前為止，非要指揮中心不可的這個角色，幾乎已經消失了，不管是疫苗管控、邊境防疫、醫療資源調度，指揮中心終究要有一個結束的時候。」他表示現在應該思考，對防疫工作或民生經濟雙方能達到平衡的做法。

柯紹華指出，2022年最後一個關卡已經鬆綁防疫政策，「以台灣人口組成、疾病組成、疫苗施打狀況來看台灣的重症跟死亡率，大約都維持在千分之2以下，基本上跟流感差不多了，未來除非又有一個很明顯的高重症率、致死率、傳染率的變異種出現，否則以目前看起來病毒逐漸往輕症化的方向發展，指揮中心的角色越來越弱化。」

他認為，萬一真的疫情再起或有其他突發狀況，其實還是可以隨時重啟指揮中心，不會有太多重啟上的困難，「現階段指揮中心真的可以考慮階段性的結束工作，也讓同仁可以好好休息、回歸平常業務內容。」

地方選舉後應盡速讓防疫回歸各縣市執行

柯紹華也提到，在2022年底地方選舉之後，各縣市的醫療行政團隊都是一個重新的開始，「在這個時候我想指揮中心應該適當的放手和退場，讓防疫回歸到各縣市執行，也是讓各縣市的醫療團隊趕快能夠組建、盤點自己的防疫能力。」他表示，目前對入境人數仍有管制，但他認為最多僅會再管制半年，「現在是一個可爭取緩衝的時間點，讓各縣市衛生主管機關跟跨團隊的防疫能力，把握這段時間盡快上手。」

柯紹華進一步指出，「第三點建議是，指揮中心原本還存在調度防疫資源的問題，但現階段原本各主責新冠防疫的醫院，絕大多數量能都已回到正常，各醫院現有的專責病房也沒有所謂滿床的狀態，反而是指揮中心若能適當放手，會讓各醫療院所更方便執行醫療業務。」

「可以分兩階段來看，第一階段是指揮中心放給各縣市自行規定，像桃園因為面對國門，相對而言收的病人會比較緊，管制可能就要比較嚴格；但像屏東相對比較可以放寬，讓每個縣市可以因地制宜，去做不管是探病、院內動線等規範，以及要保留多少比例的專責病房以備不時之需，都應該讓各縣市自行調動，不需要做一個全國性的規範，造成各醫院醫療調度上的不便利性。」柯紹華建議。

他也提到，有些醫院專責病房佔床率已不高了，但仍為了達到規定要維持一定的醫護比例，「但現在冬天遇到心血管疾病的病人更多，加護病房人力有需求的時候，這個醫院是否能經由縣市衛生局同意關閉專責病房，專心在更有需要的疾病上，讓專責病房集中在少數醫院即可，整個醫療體系架構也應該要回到原本的常態了。」

疫苗注射應全部回歸到基層醫療院所

至於疫苗部分，柯紹華表示雖中國現階段疫情仍相當嚴峻，還是會讓國內及鄰近國家感染數上升，「但疫苗現在不是大家都願意再施打第4、第5劑，是否需要再繼續用政府行政權去推廣？應該回到像一般肺炎鏈球菌疫苗，讓願意打的人來打，政府也提供少部分公費疫苗，現在需求沒那麼大時，讓政府備齊各類型疫苗是不經濟的做法。」

他建議，政府可以備mRNA疫苗跟非mRNA疫苗各一種，至於其他疫苗的部分，民眾可自費選擇其他品牌，以減少金錢與人力上不必要的浪費。

柯紹華認為在疫苗資源的提供上，可以做適當限縮，「或某種程度開放給基層醫療院所，讓他們有一些自費空間，他們可能也更了解民眾平常慢性疾病的狀況。甚至可以把疫苗注射這件事從中大型醫院撤掉，全部回歸到基層醫療院所，也是可以考慮的作法。」

醫建議台商返台不需落地採檢，蘇貞昌逆向操作拍板定案

問到春節期間台商返台應該怎麼管理？

柯紹華指出，像這幾天日本或其他國家針對中國來的班機做一些落地採檢，這部分可以再討論，但他認為現階段實質意義不大，「因為你就算落地採檢是陽性，現階段我們也不會送到醫療院所，已經都居家隔離了。所以現在邊境做法就是發放快篩的方式，這樣做比較有誘因讓你提高健康意識，保護自己和家人，為自己和自己家庭健康把關，而非到了這階段還靠政府公權力去做強制性的規定。」

他表示，大家如果還是會在意，過年期間若有台商親友回台，「就請他入境後若有症狀頻繁篩檢，陽性的話就在家好好休息5天，大家可以用謹慎的平常心來面對這件事。」

不過訪完柯紹華後，行政院長蘇貞昌拍板，對自中國大陸入境的旅客採檢。下午3點30時，指揮中心也正式宣布，因應中國疫情升溫，自2023年1月1日零時至1月31日（航班表定抵台時間），除維持現行不開放中國觀光客來台之政策外，搭乘自中國4個直航航線，及金馬地區民眾春節交通專案之來台旅客，入境時須於機場（或港口）配合採集唾液檢體進行PCR檢測。

指揮中心表示，採檢後旅客應儘速返回住所進行7天自主防疫及後續自我篩檢，篩檢陽性者依規定進行5+n居家照護及自主健康管理，陽性檢體則後送疾管署昆陽實驗室進行病毒定序。

指揮中心也強調，所有入境旅客抵台時領取快篩試劑後，應落實7天自主防疫規定，於入境當天或自主防疫第1天，以及有症狀時進行自我快篩；自主防疫期間外出時，需持有2日內快篩陰性結果，篩檢陽性者依規定進行5+n居家照護及自主健康管理。

(原始連結)

更多信傳媒報導
民進黨敗選檢討報告》鄭文燦9頁報告講得含蓄 段宜康幫忙註解翻譯
房市高點已過！2023年市場「量縮價修」 壽險業往中南部找投資標的成為趨勢
快滅頂了！19所大專註冊率「未達6成淹水線」 5年後大學入學人口將跌破20萬才是大海嘯

本土疫情最新
新冠肺炎增2萬7942例本土較上周升46.7% 添25人死亡
陳秀熙：曾染BA.5或打次世代疫苗 對BQ.1抗體較高
普拿疼喊價1盒1500元？藥師公會理事長澄清：未讓台商搜購
中國大陸明年1月開放解封 將對大陸入境旅客進行採檢
台大醫示警國內4大危機 明年1月底「單日5萬確診非不可能」

◤防疫鬆綁 日常防護不能少◢
熱銷口罩款 各式花色不撞款
75%酒精乾洗手 特惠價最低55元
每日好康限時商品 今天訂明天到
電暖器、除濕清淨機這裡搶購去

相關新聞影音