台灣首部食物過敏指引 非典型過敏受關注

台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會副秘書長蘇冠文說,兒童食用牛奶、花生、雞蛋後,可能出現食物蛋白誘發腸炎症候群,症狀為腹痛、腹瀉、嘔吐。本報資料照片
台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會副秘書長蘇冠文說,兒童食用牛奶、花生、雞蛋後,可能出現食物蛋白誘發腸炎症候群,症狀為腹痛、腹瀉、嘔吐。本報資料照片

國內每年因過敏就醫人數超過三五○萬人,主要症狀為發癢、氣喘、蕁麻疹、眼睛腫,但林口長庚研究發現,少部分幼兒患有食物蛋白誘發腸炎症候群,對於花生、雞蛋、牛奶等食物過敏,表現為腹瀉、嘔吐等非典型症狀,常被誤診為腸胃炎。

林口長庚醫療團隊統計,四至十八歲兒童、青少年食物過敏比率二○○四年為百分之七點七,二○一七年則上升至百分之十點四。十九歲以上成人則百分之六點四增為百分之十二點五,成長幅度更大。

典型過敏病程為在接觸塵蟎、蟑螂、花粉、貓狗毛、帶殼海鮮等過敏原後,誘發體內免疫球蛋白E(IgE)上升,引發蕁麻疹、皮膚癢、眼睛腫等;少部分過敏兒患有「食物蛋白誘發腸炎症候群」,原因與IgE無關,而是在食用奶蛋、花生後,引發腹痛嘔吐,但醫師卻很難在第一時間查出原因。

台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會副秘書長蘇冠文表示,門診曾收治一名二歲男童,每次喝完牛奶,兩個小時後嘔吐嚴重,多次至急診就醫。起初,醫師認為男童罹患腸胃炎,檢查確認病因為「食物蛋白誘發腸炎症候群」。

蘇冠文說,「食物蛋白誘發腸炎症候群」並不常見,男多於女,常被視為腸胃炎,只要避免食用奶蛋、花生等過敏原,就可減少發病機率,所幸,這類過敏兒到了國小階段後,腸道發育逐漸成熟,嘔吐等症狀逐漸緩解。

為讓民眾有正確認知、臨床兒科醫師了解國內兒童過敏現況,台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會於廿一日舉辦國際研討會,屆時將公布首部「台灣食物過敏診斷及治療指引」,內容則有國內外食物過敏比率增加及診治方式。

引發過敏症狀主要食物中,蝦子比率最高,在四至十八歲族群中占百分之四點三,其次為螃蟹(百分之三)、花生(百分之一點五)。在成年人中,仍以蝦子最高,占比達百分之六點一,其次為螃蟹(百分之四點六)、花生(百分之○點九)。

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