史上頭一遭！基改豬腎移植人體 無立即排斥反應

動物器官移植人體研究再進一步！紐約大學朗格尼移植研究所團隊，使用基改豬進行開創性移植手術，成功未引發病患立即的排斥反應。不論哪個國家，等待器官移植的病患人數，都遠遠超過器官捐贈者，美國就有超過9萬人在等腎臟捐贈，平均要等上3到5年，未來如果豬腎能順利移植人體，將為器捐等待者帶來生機。不過這次試驗僅涉及單一移植手術，腎臟也只保留了3天，未來可能還需要克服更多新障礙。

史上頭一遭，豬的腎臟移植人體，沒有引發移植患者免疫系統立即的排斥反應，這項重大進展，未來可能將有助緩解，移植器官嚴重短缺的問題。

紐約大學朗格尼移植研究所主任 蒙哥馬利 (Robert Montgomery)：「所有實驗室測試及我們做的一切，看起來都相當正常，就我們進行人體移植預期看到的來說，所以兩件事，沒有跡象顯示強烈的早期排斥，第二件事就是腎功能良好。」

這次受移植者是被判定腦死的病患，且出現腎功能不全跡象，過去本人同意器官捐贈，她的家屬在移除人工呼吸器前同意這項實驗；新腎臟與患者血管相連，但放在體外三天，以利研究人員觀測。這項研究由紐約大學朗格尼移植研究所(NYU Langone Transplant Institute)主任蒙哥馬利領軍，使用基因改造的豬腎，讓牠的器官組織不含會誘發立即排斥反應的糖分子。

紐約大學朗格尼移植研究所主任 蒙哥馬利：「過去當豬器官被移植到進化的規模，器官在數分鐘到數小時內，就會產生排斥反應，因為動物基因工程革命，我們有了突破最初障礙的第一個希望。」

研究人員表示，移植的豬腎製造的尿量，跟一般移植人類腎臟的量一樣；且移植後，評估患者腎功能的肌酸酐指數，也從不正常恢復正常。

明尼蘇達大學醫學院移植科教授 亞當斯 (Andrew Adams)：「我想這為未來幾年更多研究奠定基礎，也告訴我們正走在正確的道路上，成功就在不久的將來，而不是像過去需要數十年的時間。」

根據器官捐贈移植登錄中心2018年底統計，台灣有超過9800人等待器官捐贈，其中最缺的就是腎臟，占了七成六；全美則有近10萬7千人等待器官移植，當中9萬多人在等腎臟，一顆腎平均要等3到5年，每天有12個人在等待中死去。研究主持人蒙哥馬利，自己三年前就在紐約市這家醫院接受心臟移植。

紐約大學朗格尼移植研究所主任 蒙哥馬利：「我經歷過一段時間，等待且不知道器官是否能及時到達，所以我深切地了解我的病患，和所有病患在等待救命器官的經驗，我認為這確實提供了新希望，我們將會有可持續、無限的器官供應。」

幾十年來，研究人員都在研究使用動物器官移植，但苦於人體立即產生的排斥反應；蒙哥馬利的團隊改使用去年12月，美國FDA食品藥物管理局通過，可用於製藥和食品的「GalSafe基改豬」，去除會引發排斥的豬基因。其他研究人員也在考慮這樣的基改豬，能否成為從心臟瓣膜到皮膚移植的來源，不過也有人質疑把豬養成器官捐贈者，專家說如果能落實動物福祉，會讓人更容易接受。

海斯廷斯中心生物倫理學家 瑪施克 (Karen Maschke)：「我們所有在這個位子上，參與研究科學生物技術政策和發展的人，必須問這代表什麼的棘手問題，就是基本上研發豬的器官，就意味你必須生產大量小豬。」

接下來一到兩年內，紐約大學的腎臟移植實驗，將針對腎衰竭晚期患者進行試驗，不過FDA也表示，未來要把豬隻器官移植到人體身上，還需經過更多審核。

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