吃安眠藥 憂鬱嫗還是睡不著

記者葉進耀/台南報導
7旬王婆婆吃了好幾個月的安眠藥,仍無法解決失眠困擾。家人陪同換看精神科,進一步檢查發現是甲狀腺功能低下造成憂鬱症狀惡化,引起睡眠障礙;經改服用抗憂鬱藥物和甲狀腺藥物,加上改變睡眠習慣,成功停掉安眠藥。
衛福部台南醫院精神科醫師唐嘉宏表示,一般來說,老人失眠有 3大類原因,包括身體疾病、精神疾病、心理因素。
除了因老年憂鬱症造成失眠外,還有許多疾病也是一開始只發現失眠,追查後才診斷出真正原因。像身體疾病,包括疼痛、心臟病、慢性阻塞性肺疾病、洗腎、攝護腺肥大等,都可能干擾睡眠;藥物方面,中樞神經興奮劑、支氣管擴張劑、類固醇等,在睡前服用可能會造成睡眠障礙 。另外,還有所謂的睡眠疾病,例如睡眠呼吸中止症,可以靠著專業的睡眠檢查儀診斷出來。
精神疾病方面造成的失眠,包括失智症、譫妄症、焦慮症、老年憂鬱症,很多會以失眠做為表現。王婆婆的案例,由精神科處理根本的精神疾病,才是治本之道。而心理因素造成的失眠,像睡前不斷煩惱白天的事、不停看時鐘擔心自己怎麼還沒睡著,或是前陣子的地震災害造成焦慮,都有可能會惡化睡眠狀況。
唐嘉宏指出,老年人往往會有一些隱藏的疾病,讓人難以發覺;但疾病的狐狸尾巴仍會露出,有時候從睡不好這個小小症狀下去追查,就有重大發現。抓出真正的病因,才能做最適當的治療。