吃蝦蟹海鮮小心刺傷！當心傷口感染「腫痛發黑」幾小時內恐截肢

秋冬大啖海鮮，味道鮮美又富含蛋白質，但民眾在拿取或接觸蝦、蟹等海洋生物時要特別留意，若不慎被刺傷，可能感染海洋弧菌，且遭感染後病程相當快速，一旦發現傷口小卻開始紅腫痛，短短幾小時就可能會迅速蔓延，演變成壞死性筋膜炎，並有致死風險。

80歲張老先生在整理海鮮飼料，欲餵食鴨隻時左手不慎被甲殼類刺傷，至地區醫院擦藥返家後未改善反而更腫痛，住院時由於他左手臂組織壞死還往上蔓延至左後背，最後須截肢保。

另一位60歲的王太太在魚市場購買鯛魚回家料理時，右手指頭被刺到，傷口小到找不到，卻在當晚腫痛難耐、無法入睡，就醫後診斷為海洋弧菌引發壞死性筋膜炎，歷經住院清創、筋膜切開手術搭配高壓氧治療後，保住了右手，目前出院返家但仍需規律返診追蹤治療。

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感染海洋弧菌高危險族群

創傷弧菌（Vibrio vulnificus）滋長在海洋中，因此又稱為海洋弧菌。當吃進含有創傷弧菌且沒有煮熟的海鮮，或是被海中生物刺傷、在海邊被礁石或尖銳物割傷、或身上的傷口接觸到海水等，都有被感染的風險。被感染的高危險族群為：

• 慢性肝病

• 癌症

• 糖尿病患者

• 免疫力不佳

衛福部南投醫院整形外科醫師呂明暐表示，若因傷口感染引發壞死性筋膜炎，是因細菌入侵皮下組織和筋膜，所引起的急性壞死性軟組織感染，可能引發敗血症導致死亡，海洋弧菌便是導致壞死性筋膜炎的成因之一。

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當患者遭感染時，患部可能在短時間內就會出現以下症狀，若未即時處置，持續往深層筋膜侵犯，甚至可能需截肢來保住性命：

• 腫脹變色

• 發熱及疼痛

• 症狀會快速擴散蔓延

• 出現潰瘍、水泡

呂明暐表示，海洋弧菌引發的感染進展相當快速，患者可能會在短時間內發生嚴重的壞死性筋膜炎與敗血症或菌血症，有截肢風險且死亡率高。住院治療期間除了給予抗生素外，會依患部狀況安排數次清創手術。他提醒，高危險族群應避免生食海鮮，料理時也應留意全熟再吃，若懷疑遭感染應盡速就醫，把握治療的機會。