吃避孕藥還中獎竟是因「胃痛」!研究:痘痘藥、感冒藥都可能讓避孕藥失效

林以璿
·4 分鐘 (閱讀時間)

口服避孕藥是目前常見的避孕手段之一,如果使用得當能有良好的避孕效果。但是口服避孕藥也沒有100%的避孕效果,尤其今年7月有研究指出,使用抗生素會降低避孕藥的失敗機率。像是用抗生素治療痘痘、胃部幽門桿菌或是感冒治療,都會影響避孕效果。也就是說,也許妳現在因為胃痛正在治療幽門桿菌,同時在使用的避孕藥可能就悄悄失效了。

口服避孕藥是人工合成的類似女性荷爾蒙的動情素和黃體素製劑,避孕原理最主要是,影響腦下垂體分泌卵泡激素與黃體激素,進而抑制排卵。或是使水樣的子宮頸黏液變為較濃稠,阻止精子進入。又或者,使子宮內膜增生不全,營造不利於受精卵著床的環境。

一般於月經來潮的5天內開始吃第一顆藥,此後每天儘量固定相同時間服用一顆藥,直到21顆藥吃完為止,大多於吃完的七天內月經會來潮,28顆劑型的避孕藥中,最後7顆為補血藥。

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口服避孕藥並非100%有效!藥物交互作用讓避孕失敗

口服避孕藥除了本身功能,使月經規則,經血減少,同時可以減輕經痛。但是它的避孕效果也只有到99.9%,剩下的0.1%最常見的原因是忘記吃藥。

不過新的研究指出,避孕藥與其他藥物也有可能發生交互作用,而造成的避孕失敗,這常是被忽略的。

研究證實「抗生素」增加避孕藥失敗風險

近日,英國伯明翰大學臨床科學研究所的Robin Ferne博士帶領的研究團隊在《BMJ Evidence Based Medicine》發表了一篇文章,研究發現抗生素與避孕藥之間會相互干擾,可能會降低避孕藥的有效性,這意味著同時服用這兩種藥物的女性應採取額外的預防措施,以防止意外懷孕。

研究人員強調,由於女性的生理情況不同,無法具體推測出避孕失敗的概率。但是,如果服用了抗生素,那麼就會有避孕失敗的風險。所以,在服用抗生素後,應採取額外的措施防止意外懷孕。

抗生素常應用於痘痘、幽門桿菌以及呼吸道感染治療

抗生素類若含紅黴素(erythromycin)、四環黴素(tetracycline)、青黴素/盤尼西林(penicillin)、阿莫西林(Amoxicillin)等,可能降低雌激素腸肝循環而減少雌激素的濃度。

痘痘治療:皮膚科醫師王修指出,如果痘痘是屬於高度活躍的情況,除了擦藥,還需要進行一段時間的口服抗生素藥物治療青春痘,抑制痤瘡桿菌滋生,並且對毛囊的發炎反應進行消炎作用。

幽門桿菌治療:感染者容易出現胃部潰瘍、逆流、疼痛等問題,長期破壞之下,黏膜會產生異變,造成未來罹患胃癌的機率是一般人的5倍。目前,對抗幽門桿菌的治療方法,是以含可樂必妥等抗生素的三合一藥物,來殺死細菌,治癒率幾乎達百分之百。

呼吸道疾病治療:大多數的感冒是不需要抗生素治療的,但是部分急性呼吸道感染,甚至是肺炎疾病,就需要使用抗生素治療。

使用抗生素治療,建議合併其他避孕方式

抗生素會改變腸道菌株而影響其腸道代謝,可能會減弱避孕藥的作用。因此如需短暫服用抗生素,最好能配合其他的避孕方式至停藥後一星期。但是,如果抗生素療程是超過 3 星期,體內的益菌會對抗生素產生抗藥性,那時候便不需採用額外避孕措施。

另外,像是抗黴菌藥 Griseofulvin,抗結核藥 Rifampicin 和 Rifabutin 及一些治療愛滋病的藥物如 Ritonavir 和 Nelfinavir,也都會影響到避孕藥的效果。還有研究發現,吃避孕藥及葡萄柚汁反而懷孕,這是由於葡萄柚汁能加強肝酵素的功效,使避孕藥中的雌激素加快新陳代謝,藥效自然減低。

因此,如果要以口服避孕藥作為主要避孕手段,最好先諮詢醫師或是藥師,掌握用藥情形後再評估是否合適,才能有最好的避孕效果。

參考資料:Analysis of reports of unintended pregnancies associated with the combined use of non-enzyme-inducing antibiotics and hormonal contraceptives

文/林以璿 圖/蘇鈺婷

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