名醫會客室／反覆泌尿道感染 中醫也有解
文／衛福部臺南醫院中醫科林品妤醫師
一名已婚的45歲女性業務員(某小姐)，因例行健康檢查中發現顯微血尿，為此，病患來到中醫門診尋求治療。經過問診和診斷，中醫師發現患者因為工作原因，長期有憋尿的習慣，導致她經常出現頻尿、尿量減少及泌尿道灼熱感的症狀。
女性業務員在工作中經常忙於各種任務，常常無法及時排尿，這種長期憋尿的習慣，使她的泌尿系統受到了嚴重影響，並在健康檢查中發現了顯微血尿。顯微血尿是指在顯微鏡下每高倍視野至少可見3個紅細胞的尿液檢查結果，顯微血尿可能是良性狀態，也可能是更嚴重疾病的早期徵兆，因此需要全面的臨床評估。診間進行腹部觸診並無發現腫塊，追蹤其腎臟及膀胱超音波皆無明顯異常。並且患者無吸菸、飲酒史，也無過敏史、相關家族史，亦未服用任何中西藥物。
經過全面評估，排除嚴重疾病的可能性後，患者持續在中醫門診接受中藥和針灸治療，通過調理體內的經絡和氣血運作，緩解患者泌尿系統的症狀。治療兩週後，患者的頻尿及泌尿道不適症狀明顯減輕，且在後續的尿液檢查中，顯微血尿的情況也消失了。
經常頻尿、排尿灼熱感，可能是泌尿道感染
泌尿道症狀通常包括多種與排尿相關的不適和異常，這些症狀可能顯示泌尿系統存在潛在的問題。常見的泌尿道症狀有：
頻尿：排尿次數增多，通常白天超過8次，夜間超過2次，且每次排尿量少。
尿急：突然感到強烈的尿意，難以控制，甚至可能發生尿失禁。
尿痛：排尿過程中或之後出現的灼熱或刺痛感，通常伴隨尿道或膀胱感染。
血尿：尿液中出現血液，分為顯微血尿（顯微鏡下可見）和肉眼血尿（尿液顏色明顯變紅）。
尿液異味：尿液散發異常氣味，可能有感染或代謝異常。
尿量減少：每次排尿量減少，可能是膀胱無法完全排空或泌尿系統受阻。
這些症状可能由泌尿道感染、結石、腫瘤、膀胱功能障礙或其他泌尿系統疾病引起，早期發現和診治這些症狀對於預防更嚴重的健康問題至關重要。
顯微血尿未必有泌尿道症狀，切勿輕忽
顯微血尿是指在顯微鏡下檢查尿液時，發現有微量紅細胞，但尿液的顏色通常看起來是正常的。許多患者可能沒有任何明顯的泌尿道症狀，如尿急、頻尿、尿痛等，因此在常規體檢中偶然發現顯微血尿的情況並不少見。
引起顯微血尿的原因很多，包括腎臟或泌尿系統的輕微損傷、腎小球疾病、泌尿道感染、結石、或運動後的生理性反應等；有時顯微血尿是良性或暫時性的，並不代表嚴重的健康問題，但也可能是潛在疾病的早期信號，因此發現顯微血尿後，要進一步評估以確保沒有潛在的嚴重問題。如果顯微血尿是由腎臟或泌尿系統的潛在問題引起的，即使沒有症狀，也需要密切監測和治療，以防止病情惡化。
中醫對血尿的治療方針
中醫對於血尿的治療有著豐富的經驗和獨特的理論基礎，血尿的發生主要與人體的臟腑功能失調、氣血運行不暢有關。根據不同的病因和症狀，中醫將血尿分為幾種主要類型，包括「熱入膀胱型」、「脾腎氣虛型」和「肝鬱氣滯型」等；每種類型對應不同的治療方法，以達到調理臟腑、平衡陰陽、通調氣血的效果。
熱入膀胱型：多見於急性發作的血尿，患者通常伴有尿急、尿痛等症狀。治療以清熱瀉火、涼血止血為主。
脾腎氣虛型：這類患者多有疲倦乏力、腰膝酸軟等症狀，血尿多為慢性或反覆發作。治療以補氣健脾、益腎固本為主。
肝鬱氣滯型：多見於情志不舒、肝氣鬱結所致的血尿，治療以疏肝解鬱、理氣止血為主。
隨著生活節奏加快，越來越多的人因工作和生活壓力忽視了基本的健康需求，如及時排尿，足夠的飲水量等。該案例為經常感到泌尿道不適的人提供了一個值得參考的解決方案，透過中醫療法，成功擺脫了困擾多時的健康問題，重新找回了生活的品質。也提醒大家，即使在忙碌的生活中，也應該保持良好的生活習慣，避免因小失大，任何泌尿系統的異常情況都不應被忽視，及早就醫治療是關鍵。
