名.醫.問.診-淺談糖尿病

江宜倫(新光醫院內分泌糖尿病科主治醫師 )
中時電子報

工商時報【江宜倫(新光醫院內分泌糖尿病科主治醫師 )】

糖尿病是全世界盛行的疾病,在台灣也不例外,糖尿病患者逐年增加並且年紀逐漸下降,目前推估,台灣病患者約有150萬人,主要與飲食西化、身體活動減少和老年化有關,此外,糖尿病也一直高居台灣十大死因排名第四或第五位。因此為了我們的健康,我們必須慎重面對這個問題,避免糖尿病上身,若已經罹患糖尿病,則要好好控制血糖,避免後續併發症的產生。

糖尿病有不同類型,包括:第1型糖尿病、第2型糖尿病、妊娠型糖尿病與其他型糖尿病,其中第2型糖尿病最常見。

第2型糖尿病的產生是多重原因造成,一般認為基因遺傳與外在環境都扮演了重要的因素。典型的糖尿病症狀是三多一少(多吃、多喝、多尿與體重減輕),但是剛罹病時常常沒有明顯的症狀,所以容易被疏忽,因此需要定期篩檢血糖,尤其對於肥胖、有糖尿病家族史、高血壓或高血脂的族群更是重要。

診斷糖尿病的方式包括檢測空腹血糖、糖化血色素或是進行葡萄糖耐受測試,目前國民健康署有提供國人空腹血糖篩檢(40歲以上每三年檢查一次,65歲以上每年檢查一次),此外若您有相關症狀,也可以前往醫療院所做糖尿病檢測。

當病患長期處在高血糖的狀況下,可能會陸續產生糖尿病相關的併發症,包括視網膜病變、腎病變、神經病變等,也會增加腦血管疾病與心血管疾病的機會。因此,良好的血糖控制很重要,一般糖尿病患者的血糖控制目標在空腹血糖為80-130mg/dL,餐後血糖小於160mg/dL,糖化血色素小於7%。

要讓血糖控制在目標範圍,需要飲食、運動、藥物三者的配合還有病人自我的血糖檢測。其中在藥物治療方面,有口服降血糖藥物和注射型降血糖藥物兩大類,每一種藥物都有其優缺點,可與醫師討論,選擇最適合您的藥物來控制糖尿病。

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