名．醫．問．診－遠離癬境 開始自在人生

工商時報【朱宮瑤（新光醫院皮膚科乾癬特別門診主治醫師）】 隨著天氣轉涼，門診乾癬病人最近多了起來，以下對乾癬作一簡介，以期民眾有清楚的認識，並且尋求適當醫療協助。乾癬，所指的「癬」，並非「黴菌感染」，因此「乾癬」與一般會傳染的「癬」並不同，不會傳染，它是一種慢性反覆發作的皮膚疾病。典型的乾癬病灶表現如下：界限清楚的斑塊，表層有鬆散可摳下的白色鱗屑，而在皮屑移除後基底為滑亮均質的紅斑塊，好發處為頭皮、四肢伸側、下背部。 除了最常見的斑塊型乾癬外，尚有點滴型乾癬、膿?型乾癬、紅皮性乾癬等。點滴狀乾癬斑塊小，直徑約0.5-1公分，呈現散狀分布，多發生於年輕人，通常出現於上呼吸道感染後。膿?型乾癬，可以只有局限在手腳掌，或是廣泛分布於全身，紅色斑塊上可見黃色無菌的膿皰的病灶。紅皮性乾癬沒有典型的斑塊病灶，取而代之的是大量的脫屑，此型需要與其他紅皮症做鑑別診斷。 乾癬因為表現多樣，初期不易診斷，所以很多病友，並未得到適切的治療，相當可惜，並且以前並沒有針對乾癬的藥物，因此許多病友常常覺得效果不彰或副作用太大，而中斷治療。隨著科技的進步，除了傳統的外塗藥物、紫外線照光治療、口服抗乾癬藥物，現在還有生物製劑的治療可供選擇，幫助控制病情，並且不斷有新藥進入市場，療效高，安全性也不錯，對病友來說是一大福音。 另外，乾癬也被發現為非單純皮膚疾病，可合併關節病變而導致變型疼痛，也會合併代謝症候群，如：高血壓、高血脂、高血糖、肥胖，而有心血管方面問題，或是皮膚脫屑乾癢疼痛不適，而導致失眠憂鬱，都可能在治療乾癬時發生，因此，目前的治療，以全人醫療照護為目標，病友可選擇有一定設備，且醫療專科較齊全的醫療院所，與固定皮膚科醫師配合，定時回診治療檢查，才能達到控制良好的目的，恢復生活品質。 朱宮瑤小檔案 ◆現任： ◎新光醫院皮膚科乾癬特別門診主治醫師 ◆經歷： ◎康寧醫院皮膚科主任 ◎台灣皮膚科醫學會乾癬卓越門診醫師 ◆學歷： ◎陽明大學傳統醫藥研究所博士班