向指揮中心提4點建議 柯文哲談重症救援黃金時間：醫生合理臆斷就要治療

本土新冠肺炎確診數連日新增破6萬例，中央流行疫情指揮中心預估疫情高峰將落在下周，指揮官陳時中15日緊急召集各縣市首長開防疫措施調整討論會。台北市長柯文哲15日下午在臉書發文表示，已於會議中提出4點建議，為了保存醫院量能，建議全台縣市做3件事，包括：開設防疫急門診、嚴格遵守住院及出院標準及防疫專責旅館房間數需足夠。

柯文哲直言，PCR採檢量能在部分區域已經飽和，確診人數將有失真狀況，中央必須誠實面對，PCR不能再做為確診標準，要放寬快篩陽成臨床判斷指標之一，快篩陽也應給予新冠肺炎抗病毒藥物，除先前開放的長照機構住民，應開放年齡大於65歲，或年齡為50至65歲，加上已公布的危險因素，若快篩陽，且有相當程度的臨床症狀，由臨床醫師判斷後，就可快速決定是否用抗病毒藥物。

柯文哲：衛福部應注意醫療量能不能垮

柯文哲表示，以過去臨床經驗來看，醫生診斷和臆斷是不同的，因為很多疾病沒有辦法等到完全確定診斷才開始治療，所以當醫生在合理的臆斷之下，就要開始治療，才不會錯失救援黃金時間。

柯文哲提醒，衛福部應注意醫療量能不能垮，不能讓病人無法住院而造成人命損失，之前中央下達醫院要開設30%專責病床，目前許多醫院都未達標。固然過度擴張防疫專責病房會擠壓正常醫療運作，但是要嚴密監控疫情發展，適時增加防疫專責病房。

柯文哲：開設防疫急門診、嚴格遵守住院、出院標準、防疫專責旅館房間數要夠

柯文哲提到，為了保存醫院量能，建議全台縣市做3件事，包括：開設防疫急門診，處理掉大部分的輕症確診者；住院、出院的標準要嚴格遵守，盡量保留量能；防疫專責旅館房間數要夠，方便醫院已好轉者可以下轉、或確診者不能在家照顧的狀況。

柯文哲指出，現在確診人數太多，疫調已經停止，全部改為用中央系統，讓確診者自主回報，但接觸者的居家隔離管制已經失去意義，因為都是由確診者自己疫調上傳，非疫調專業，再加上中央自主回報系統一直塞車或沒有防呆機制、頻頻卡關，民眾無法成功回傳資料，接觸者也拿不到居隔書，導致地方政府要重新處理，反而造成大量的行政人力浪費，因此要有務實的管理方案，只要政府明確公布，大部分民眾一定會遵守。

柯文哲指出，回想去年5月的疫情初爆發，台灣沒有動用警察軍隊，靠著高素質國民的合作，就有效控制疫情，所以在這個時候，管制措施要以自主管理為主，政府對國民要有信心。

據了解，陳時中15日上午在會議中也坦言PCR量能確實飽和。此外，柯文哲對確診者自主回報系統的意見，也獲得許多縣市首長的附議，包括新北、台中、宜蘭及及屏東等縣市均罵聲連連，對此，指揮中心承諾會在24小時內解決。

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